Антибіотики розводять з таким розрахунком, щоб недоношені з вагою до 1500 р отримували на одну ін'єкцію не більше 0,5 мл розчину, а діти з вагою понад 1800-2000 г не більше 1 мл Цим умовам відповідають такі розведення: пеніцилін, стрептоміцин та мономіцин розводять, щоб в 1 мл розчину містилося 20 або 50 000 000 ОД антибіотика, тетрациклін - в 1 мл 10000 ОД або 20 000 ОД, метицилін - в 1 мл розчину 50 000 або 100 000 ОД.
Розведення антибіотиків проводять таким чином. Кількість антибіотика, що міститься в даному флаконі (100000 ОД, 300 000 ОД і т. д.), ділять на кількість антибіотика> яке повинно знаходитися в 1 мл розчину. Отримана цифра буде відповідати кількості розчинника, який знадобиться для даного розведення. Наприклад, флакон містить 300 000 ОД сухого пеніциліну; щоб отримати 1 30 000 ОД, потрібно влити 10 мл розчинника(300 000 : 30 000 = 10); щоб отримати в 1 мл 50 000 ОД, потрібно влити б мл розчинника (300 000 : 50 000 = 6) і т. д.
В якості розчинника застосовують 0,25% і 0,5% розчин новокаїну, фізіологічний розчин і дистильовану воду. Вказані розчини повинні бути стерильними.
Щоб отримати дуже маленькі розведення, іноді доводиться вміст флакона розводити двічі. Для цього з флакона відсмоктують шприцом частина розчиненого антибіотика і на його місце вливають певну кількість розчинника. Розглянемо це на прикладі з метициллином. Флакон з метициллином містить 1 000 000 ОД антибіотика, а вміщує в себе тільки 5 мл розчинника. Щоб отримати в 1 мл 50 000 ОД, у флакон з антибіотиком спочатку вливають 5 мл дистильованої води (виходить розведення в 1 мл 200000 ОД метициліну), потім з флакона відсмоктують шприцом 4 мл вже розчиненого антибіотика і на його місце вливають 3 мл дистильованої води. Після видалення з флакона 4 мл розчиненого антибіотика там залишився 1 мл розчину, що містить 200 000 ОД метициліну; додавши до нього 3 мл дистильованої води, ми отримали 4 мл розчину, в яких містяться ті ж 200 000 ОД метициліну. Отже, в 1 мл розчину буде знаходитися 50 000 ОД.
Як видно з наведеного прикладу, розведення сухого антибіотика істотно відрізняється від розведення вже розчиненого. В першому випадку кількість введеного розчинника дорівнює відношенню кількості антибіотика у флаконі до кількості антибіотика, яке треба отримати в 1 мл У другому випадку для аналогічного розведення буде потрібно менший обсяг розчинника, який легко визначити за формулою:
Р = Р - н, де Н - кількість розчинника, необхідний для розведення вже розчиненого антибіотика, р - кількість розчинника, яке було б для аналогічного розведення сухого антибіотика, і н - кількість розчину, що є у флаконі.
Розглянемо це на наступному прикладі.
У 4 мл розчину міститься 600 000 ОД антибіотика, тобто в 1 мл розчину міститься 150 000 ОД; нам потрібно отримати більшу розведення: в 1 мл 100 000 ОД. Скористаємося вказаною вище формулою: Р = Р(600 000 : 100 000 = 6) - н (4) = 2. Для отримання в 1 мл розчину 100 000 ОД антибіотика до наявних у флаконі 4 мл слід додати ще 2 мл розчинника.
Після розведення антибіотика залишається вирішити останнє питання: в якій кількості отриманого розчину міститься разова доза антибіотика? Наведемо приклад: 1 мл розчину містить 50 000 ОД антибіотика, нам потрібно ввести 30 000 ОД. Якщо в 1 мл розчину міститься 50 000 ОД, то в 0,1 мл міститься 5000 ОД.; отже, для введення 30 000 ОД необхідно набрати 0,6 мл розчину (30 000 : 5000 = 6, або 0,6 мл).
Після розведення антибіотика на флакон наклеюють етикетку з зазначенням, скільки даного антибіотика міститься в 1 мл розчину, дати розведення і підписи сестри.
Ми спеціально детально зупинилися на розведення антибіотиків, так як зазвичай після закінчення медичного училища сестри не зовсім чітко уявляють собі ці маніпуляції.
