Феномен прискорення наростання гучності - рекрютмент

Для визначення рівня ураження слухового аналізатора ми користувалися сучасними надпороговыми тестами (рекрютмент - прискорення наростання гучності, диференціальний поріг інтенсивності тону, пост - і перстимуляторная адаптація, аудіометрія при маскуванні шумом - тест Лангенбека), а також тестом зникнення порогового тону (Tone Decay Test). Позитивний феномен рекрютмента або низький диференціальний поріг, який розцінюють як еквівалент рекрютмента, вказує на локалізацію поразки у волоскових клітинах кортиева органу, негативний феномен рекрютмента, нормальний або підвищений диференціальний поріг виключають цю локалізацію і вказують або на поразку ганглія або нерва, або на захворювання середнього вуха.
Диференціально-діагностичне значення феномена рекрютмента базується на клінічних спостереженнях, перевірених частково при гістологічних дослідженнях, як при хворобі Меньєра, так і при пухлинах кохлеарного нерва. Зокрема, позитивний феномен рекрютмента або навіть сверхрекрютмента (over recruitement) вважається патогномонічним для хвороби Меньєра. Є спостереження, що суперечать цим твердженням.
Методика і техніка самих тестів не можуть вважатися досконалими, відповіді хворого, суб'єктивні по своїй природі, не завжди точні - все це певною мірою знижує діагностичну цінність надпорогових тестів у кожному окремому випадку. За даними Б. С. Преображенського і І. Я. Тьомкіної (1965), (Cekoslov. otol.), бувають не тільки винятки, але при одному і тому ж захворюванні тести в процесі його розвитку можуть змінюватися. Динамічні дослідження феномену рекрютмента у осіб з хворобою Меньєра, які виробляла І. Я. Тьомкіна (1965), показали, що він залежить не тільки від локалізації процесу, але і від його стадії і характеру.
Визначення рівня ураження при професійної приглухуватості має не тільки теоретичний, але і практичний інтерес. При ураженні ганглія або нерва гучність виробничого шуму стає для робочого набагато нижче, приблизно на стільки ж децибел, наскільки у нього слух знижений. При ураженні ж волоскових клітин кортиева органу у зв'язку з наявністю феномена рекрютмента гучність шуму може не тільки не зменшиться, а навіть збільшиться. Очевидно, подразнюючу дію шуму в обох випадках буде різним.