Гіпервітаміноз Д нерідко призводить до різних пошкоджень функції та структури нирок, що отримала найбільш повне висвітлення в літературі (Scarpelli, 1965; Певзнер, 1966; Пляскова, 1967; Лебедєв та ін, 1973; Бегельфор, 1974).
Гістологічно встановлено фокальні канальциевые порушення висхідної частини петлі Генле, дистального відрізка канальців і збірних трубочок. Клітини набухають і некротизуються. Внаслідок цього, а також відкладення солей кальцію всередині канальців може виникнути абструкция просвіту і внутрипочечный гідронефроз (Лебедєв та ін, 1973).
За нашими даними, при гістологічному дослідженні виявлялися ліпіди в клубочках, під ендотелієм (переважно артерій і артеріол) і в епітелії звивистих канальців коркового шару. Відкладення ліпідів були в стромі між канальцями і клубочками. Одночасно виявлено мукоїдні, фибриноидные і запально-склеротичні зміни артерій і артеріол з звуженням їх просвіту і накопиченням грудочок і зерен кальцію по ходу внутрішньої еластичної мембрани. Окремі канальці зазнавали глибокої дистрофії та атрофії (рис. 17). Збереглися канальці були розтягнуті, а епітелій їх сплощений, просвіти заповнені густою коллоидоподобной, еозинофільно пофарбованої масою (циліндри).
У проміжній тканині нирок у 21 тваринного відзначалася лімфоцитарна, плазмоцитарна і лейкоцитарна інфільтрація на фоні вираженого судинного повнокров'я капілярного і прекапиллярного типу. Нефрокальциноз нирок виявлено у 11 тварин (забарвлення за Коссу).
Ураження клубочків порівняно з канальцями було менш вираженим. Так, явища экстракапиллярного гломерулонефриту, відкладення солей вапна в судинних сплетеннях клубочків спостерігалися лише у 10 випадках (рис. 18). Зміна мисок і чашечок нирок характеризувалося лимфоплазмоцитарной і лейкоцитарною інфільтрацією (26), явищами метаплазії перехідного епітелію в багатошаровий сплощений (12), їх склероз (9).
Електронно-мікроскопічні дослідження нирок показали зміни мітохондрій з появою в них осаду солей кальцію. При цьому відбувалося зменшення кількості мітохондрій. У цитоплазмі виявлялися зміни вакуолей, а також щільні частинки (рис. 19).
Як вже було зазначено вище, патоморфологічні зміни при гіпервітамінозі Д у дітей вивчені недостатньо. У зв'язку з цим ми наводимо результати основних патоморфологічних досліджень трупів 4 дітей, загиблих від Д-вітамінної інтоксикації у віці від 4 до 9 місяців. Ці дослідження були проведені спільно з патоморфології, кандидатом медичних наук В. С. Музыкантовой.
Найбільш виражені патоморфологічні зміни у померлих дітей були виявлені з боку серцево-судинної системи, нирок, шлунково-кишкового тракту, а також органів дихання.
