Літературні дані про частоту аритмій серця у спортсменів суперечливі. Однією з причин цих протиріч є зазначене вище відсутність єдиних критеріїв для діагностики деяких аритмій. Іншою, не менш важливою причиною є відсутність загальноприйнятої методики ЕКГ-дослідження аритмій серця і науково обґрунтованих даних про вплив тривалості реєстрації ЕКГ на частоту виявлення різних аритмій. Час реєстрації ЕКГ не робить помітного впливу на частоту виявлення аритмій, що супроводжуються змінами часових співвідношень передсердно-шлуночкового комплексу (міжвузлові блокади, атріовентрикулярна блокада I ступеня, внутрижелудочковые блокади). Однак щодо таких видів аритмій, як екстрасистолія і полифокусный водій ритму, що носять, як правило, інтермітуючий характер, тривалість реєстрації ЕКГ має вирішальне значення.
Цінну інформацію про порушення ритму серця може дати новий метод дослідження - тривала безперервна запис ЕКГ на магнітну стрічку з подальшою її автоматичною розшифровкою на комп'ютерному пристрої. По імені запропонував цей метод автора його називають «холтерівське моніторування». Цей метод, що широко використовується в клінічній медицині вже понад 20 років, в спортивній медицині ще не знайшов належного застосування незважаючи на його суттєве діагностичне значення, оскільки запис ЕКГ може проводитися безперервно в звичайних для будь-якої людини умовах - на роботі, на відпочинку, під час фізичних навантажень, у сні і т. д.
У зарубіжній літературі з'явилося кілька робіт, присвячених холтеровскому моніторування у спортсменів. Були виявлені порушення ритму, різні патологічні зміни ЕКГ, які в ряді випадків зажадали заборони занять спортом.
У вітчизняній спортивно-медичній літературі, незважаючи на те, що серійно випускається вітчизняний прилад «Стрічка МТ», з'явилися лише окремі роботи з використанням цього методу. Автори підтвердили велике діагностичне значення такого дослідження у спортсменів, що дозволяє виявити цілий ряд порушень ритму, не діагностованих звичайними методами дослідження.
Однак цей метод досить трудомісткий і в умовах масового обстеження спортсменів непридатний. Його слід використовувати лише за спеціальними показаннями (порушення ритму і провідності, феноменів предвозбуждения шлуночків і т. д.). Для внесення ясності в питання про тривалість запису ЕКГ необхідної для виявлення порушень ритму з достатньою достовірністю нами проведено аналіз близько 6000 ЕКГ спортсменів, знятих при різній тривалості запису - 15 с, 1 хв, 3 хв, 10 хв і 60 хв.
Виявилося, що 3-хвилинна запис ЕКГ у спокої забезпечує виявлення 70 % екстрасистол, що виявляються за 10 хв безперервної реєстрації, тобто Практично всі випадки клінічно значущої екстрасистолії. Це дозволяє рекомендувати 3-хвилинний запис ЕКГ в якості достатньої для виявлення аритмій серця при обстеженні спортсменів.
Питання про частоту різних порушень ритму і провідності у спортсменів та осіб молодого віку, які не займаються спортом, вивчався багатьма авторами.
Однак у посібниках і монографіях, присвячених порушень ритму серця, про аритміях у спортсменів взагалі не згадується. Це, мабуть, слід пояснити тим, що в роботах, присвячених порушень ритму серця у спортсменів, вони нерідко трактуються як функціональні і навіть як особливість спортивного серця, як зниження рівня функціонального стану серця. Очевидно, що остання характеризує не причину, а наслідок.
