Специфічні сифілітичні зміни в нирках можуть виникнути на всіх стадіях захворювання. По клінічній картині сифіліс нирок схожий з гострим або хронічним нефритом, рідше - амілоїдозом П. Сифіліс нирок не має певної симптоматики. Діагноз встановлюють при наявності інших проявів сифілісу (див.) або шляхом виключення інших захворювань. Гуммозний вогнища в П. інколи симулюють клініко-рентгенологічну картину пухлини чи туберкульозу. Одним з диференційно-діагностичних прийомів при підозрі на сифіліс нирок є специфічне лікування ex juvantibus. При сифілісі таке лікування призводить до регресу нефритических змін, розсмоктуванню гуммозных вогнищ. У рідкісних випадках вдаються до спорожнення специфічного абсцесу П.