Ураження волосся у вторинному періоді нерідкі. Вони можуть бути виражені трояко: 1) стійке облисіння на місці рубців після пустульозні сіфілідов; 2) дифузне облисіння, тобто випадання волосся більшою чи меншою мірою, спостерігається, як і після різних інфекційних або виснажують хвороб, які не мають при сифілісі ніяких специфічних, характерних особливостей; 3) характерне для сифілісу облисіння (alopecia areolaris) у вигляді окремих невеликих вогнищ, розкиданих по всій волосистої частини голови. Волосиста частина голови отримує схожість з хутром, попсованим міллю. Шкіра на облисілих місцях представляється в іншому абсолютно нормальною, не дає ні запальних явищ, ні лущення. Таке облисіння рідко спостерігається в самому початку вторинного періоду; зазвичай воно виникає пізніше, супроводжує рецидивні висипання, але на другому році захворювання зустрічається рідко. Облисіння може при відсутності лікування триматися кілька місяців. Фурньє каже, що і без лікування волосся відростає термін менше року. При специфічному лікуванні відростання волосся можна відзначити часто вже до кінця курсу.
Розпізнавання двох перших форм сифілітичної облисіння важко. Рубцеве стійке облисіння може наступати і після пиогенных поразок. Дифузні облисіння можна віднести за рахунок сифілісу тільки при наявності інших симптомів. У випадках «безпричинного» інтенсивного випадання волосся треба завжди виключати сифіліс. Alopecia areolaris настільки типові, що діагноз тут припустити завжди можна; він підтверджується детальним дослідженням хворого: серологічні реакції, наявність інших ознак сифілісу.
Від трихофітії alopecia areolaris відрізняється відсутністю лущення л обломанных волосся.
При нейротрофическом гнездном облисінні (alopecia areata) осередки крупніше, шкіра в облисілих ділянках глянцовита, напружена; на периферії цих вогнищ волосся розхитані; при висмикуванні вони мають вигляд окличних знаків, тобто висмикнутий стрижень волосся поступово звужується.
