Лікування. Спробу консервативної операції спайкової непрохідності проводять в основному в ранні строки - при підозрі на обтураційну форму протягом 2-3 год з моменту надходження хворого в стаціонар.
Комплекс консервативної терапії полягає в наступному: промивають шлунок, проводять пресакральную або паранефральну новокаїнові блокади, внутрішньовенно вводять 40 % розчин глюкози, 10 % розчин натрію хлориду, 0,25 % розчин новокаїну; внутрішньом'язово-1% розчин димеколина, підшкірно розчин атропіну і промедолу у вікових дозуваннях. Через 15-20 хв ставлять сифонну клізму 1 % розчином натрію хлориду в кількості приблизно 7-10 л в залежності від віку дитини. Ознаками відновлення прохідності буде відходження газів і калу, зменшення болю та покращення загального стану хворого.
Паралельно з консервативними заходами налагоджують внутрішньовенні краплинні вливання 10 % розчину глюкози, гемодезу, реополіглюкіну, плазми та ін. При підозрі на странгуляционную непрохідність гіпертонічні розчини, що збуджують перистальтику кишечника, не вводять. Призначають антибіотики.
Операція полягає у відновленні кишкової прохідності шляхом простого роз'єднання спайок, якщо це можливо. Іноді доводиться накладати обхідний анастомоз, проводити резекцію ділянки кишки. Більш складні операції, що перешкоджають повторного виникнення спайкової непрохідності, проводять в холодному періоді, після санаторно-курортних курсів терапії спайкової хвороби, якщо вони виявляються неефективними і у дитини симптоми повторюються спайкової непрохідності. Діти зі спайковою непрохідністю перебувають на постійному обліку у хірургів.
Профілактика спайкової непрохідності полягає у дбайливому ставленні до тканин під час операції. Не можна під час операції вводити в черевну порожнину сухі антибіотики і сульфаніламідні препарати, а в післяопераційному періоді антибіотики в черевну порожнину в концентрованому вигляді в малому розведенні. Чим швидше відновлюється перистальтика після операції, тим менше ймовірності утворення спайкового процесу. Існують вказівки на те, що число спаєчних форм непрохідності значно зменшується, якщо перед операцією проведена перидуральна анестезія. Для профілактики спайкової непрохідності при відсутності протипоказань хороший ефект надають застосування УВЧ на область сонячного сплетення з перших днів після операції та електрофорез з йодистим калієм і 0,25% розчином новокаїну з 5-6-го дня після операції (Р. А. Баиров). Сприятливий ефект роблять заняття лікувальною фізкультурою з перших днів після операції і раннє вставання.
