Одночасне проведення цистометрія і сфінктерною електроміографії у хворих аденомою передміхурової залози дає додаткову інформацію про електричної активності поперечнополосатой мускулатури сечовипускального каналу, що забезпечує активну утримання сечі, а також про координацію функції детрузора і м'язів дна таза в періоді накопичення сечі в сечовому міхурі і під час сечовипускання. ЕМГ-запис може проводитися при відведення біопотенціалів від зовнішнього поперечнополосатого сфінктера сечового міхура або довільного сфінктера анального отвору у зв'язку з синхронністю їх скорочень. Сфинктерная електроміографія проводиться з використанням поверхневих або голчастих електродів, локалізованих в області промежини. Останнім часом набув поширення розетковий електрод, що вводять у задній прохід, що дає можливість записувати ЕМГ-активність зовнішнього сфінктера заднього проходу і проводити одночасно цистометрическое дослідження. З допомогою розеткових електродів, з'єднаних тонкими наповненими рідиною катетерами, введеними в пряму кишку, можна одночасно реєструвати ЕМГ-активність сфінктера анального отвору і тиску в прямій кишці, що відображає внутрішньочеревний тиск. Для безпосередньої реєстрації ЕМГ-активності зовнішнього сфінктера сечового міхура використовується кільцевий електрод, що надягає на катетер Фолея № 14. Точне положення електрода відповідно локалізації зовнішнього сфінктера підтверджується появою сигналів на ЕМГ-кривий при проведенні катетера по сечівнику в сечовий міхур. За результатами цистометрія і сфінктерною електроміографії можна судити про координованої функції детрузора і зовнішнього сфінктера сечового міхура. В основі цього процесу лежить синаптическое взаємодія на рівні крижового відділу спинного мозку рецепторів детрузора і рухових нейронів статевого нерва, які іннервують периуретральную поперечнополосатую мускулатуру. У періоді евакуаторної фази сечовипускання при довільному скороченні детрузора відбувається гальмування цієї синаптичної системи, що призводить до розслаблення периуретральной поперечнополосатой мускулатури; на сфінктерною ЕМГ-кривий це відбивається зникненням електричних сигналів. Під час накопичення сечі в міхурі посилюється ЕМГ-активність зовнішнього сфінктера з максимальною вираженістю ЕМГ-сигналів в момент появи першого позиву на сечовипускання. В період накопичення сечі можливі рефлекторні скорочення поперечно мускулатури зовнішнього сфінктера сечового міхура і сфінктера заднього проходу при повелительных позивах на сечовипускання, кашлі, чханні, що відображається на ЕМГ-кривий підвищенням амплітуди сигналів. Патологічні феномени, які визначаються при сфінктерною електроміографії, включають детрузорно-сфинктерную диссинергию і рефлекс розслаблення периуретральной поперечнополосатой мускулатури, який не може бути загальмований вольовим зусиллям. Це виявляється у хворих аденомою передміхурової залози з супутніми захворюваннями ЦНС. Детрузорно-сфинктерная диссинергия проявляється скороченням зовнішнього сфінктера сечового міхура при цистометрически визначається рефлексі скорочення детрузора, тобто цей феномен характеризується втратою здатності до скорочення або розслаблення зовнішнього сфінктера в періоді скорочення детрузора.
Сфинктерная електроміографія в поєднанні з цистометрией дозволяє отримати одночасно показники внутрішньоміхурового і внутрішньочеревного тиску і на підставі цих величин обчислити значення детрузорного тиску (різниця між внутрипузырным та внутрішньочеревним тиском або тиском в прямій кишці). При послабленні скоротливої здатності детрузора акт сечовипускання здійснюється з участю м'язів черевного преса, у зв'язку з чим визначення внутрішньочеревного тиску є цінним доповненням до інших урофизиологическим методиками. При інфравезикальній обструкції у хворих аденомою передміхурової залози в зв'язку з ослабленням скорочувальної здатності детрузора акт сечовипускання включається м'язи черевного преса, що реєструється за допомогою електроміографії. У той же час при розвитку аденоми передміхурової залози, порушення сечовипускання первинно не пов'язані з дисфункцією зовнішнього сфінктера сечового міхура. Це підтверджується відсутністю достовірних відмінностей характеристик ЕМГ-кривих у хворих аденомою передміхурової залози і здорових чоловіків, що аналізуються з показниками розрядів рухової одиниці, що включає амплітуду, тривалість одного ЕМГ сигналу і кількість хвиль в одиницю часу. Таким чином, сфинктерная електроміографія у хворих аденомою передміхурової залози у поєднанні з іншими уродинамическими дослідженнями дозволяє отримати повну інформацію про функціональний стан нижніх сечових шляхів. Сфинктерная електроміографія здобуває особливу значимість у хворих з інфравезікальной обструкцією у зв'язку з аденомою передміхурової залози і супутніми захворюваннями ЦНС.
