Інфекція проникає в організм переважно при статевих зносинах, але цілком можлива передача внеполовым шляхом, як опосередкована (через заражені предмети), так і безпосередня (від хворого здоровому). Бліда трепонема може потрапити в організм при будь-якому порушенні цілості шкіри і слизових оболонок. Передача сифілісу попаданням інфекції безпосередньо в кров (гематогенно) можлива, але надзвичайно рідкісна. В СРСР внеполовое зараження в даний час спостерігається рідко, що треба поставити в зв'язок різко зрослої культурністю населення. Безпосередні внеполовые зараження виникають при поцілунках, укусах, поганий звичай вилизування смітинок з ока, годування груддю чужих дітей і т. п. Казуїстика внеполовых заражень, на що в першу чергу вказує внеполовое розташування шанкра, дуже велика. Найбільш часто внеполовые шанкри, за старим французьким [Фурньє (Fournier)] і німецьким [Рилл, Нейман (Rille, Neumann)] авторам, розташовувалися на губах (50%), мовою, за старим вітчизняним автораv (Заболоцький, Розенквіст, Зарубін), на першому місць стояли мигдалини (за Розенквисту в 50%). З 1 002 шанкрів кистей рук і пальців, публікуються Галло (Hallot), 530 (53%) належало особам медичних професій. Медичний персонал за даними Галло, заражається, мабуть найчастіше при пологодопомозі і гінекологічних маніпуляціях (Дженчельский і Слинько). Описані випадки шанкрів кон'юнктиви після потрапляння в очі навколоплідної рідини (бризки). В професійних умовах таким чином заражаються частіше всього акушери і гінекологи, акушерки, потім хірурги і зубні лікарі. Сифилидологи заражаються рідше цих фахівців. Випадки професійного зараження сифілісом медичного персоналу нечисленні. Дженчельекий і Слинько за 28 років зібрали на Україні всього 43 випадки. Внеполовое розташування шанкра не завжди свідчить про внеполовое способі зараження. Внеполовая локалізація може бути обумовлена також всякого роду соприкосновениями при статевому контакті. Тому виносити висновок про внеполовое (тим більш професійному) зараженні при експертизі такого роду випадків треба обережно, враховуючи джерело та обставини інфекції.
В капіталістичних країнах економічна незабезпеченість, безробіття, експлуатація і породження цього ладу - проституція є факторами, що зумовлюють поширення венеричних захворювань. У нашій країні після Жовтневої соціалістичної революції всі ці фактори перестали існувати. Захворюваність сифілісом стала швидко падати і до 1940 р. скоротилася порівняно з дореволюційною у багато разів. Ці факти говорять про успішну боротьбу нашої країни з сифілісом, вони показують, що венеричні хвороби в нашій країні не знаходять грунту для розповсюдження.
