При гострій і хронічній дизентерії 3. Ст. Єрмольєва і Р. 3. Шерман запропонували застосовувати стрептоміцин в комбінації з экмолином. При лікуванні дорослих 300 000 одиниць (добова доза стрептоміцину) розчиняється в 20 мілілітрах экмолина і вводиться всередину в чотири прийоми. Цей метод лікування дав дуже хороші результати.
Останнім часом створено і успішно проходять клінічні випробування нові препарати стрептоміцину: дигідрострептоміцин-паскат і стрептопенициллин.
Дигідрострептоміцин-паскат - це парааміносаліцилова сіль дигідрострептоміцин. Антибактеріальний спектр нового препарату ні якісно, ні кількісно не відрізняється від спектра стрептоміцину та дигідрострептоміцин. Однак препарат виявився активним відносно багатьох стрептомициноустойчивых штамів туберкульозної палички і застосовується при всіх формах і локалізаціях туберкульозної інфекції, а також у хірургічній практиці.
Стрептопенициллин являє собою суміш солей стрептоміцину та дигідрострептоміцин з пеніциліном. Препарат застосовується внутрішньом'язово один-два рази на день для лікування інфекційних захворювань, спричинених змішаною бактеріальною флорою, чутливою до пеніциліну та стрептоміцину, наприклад при абсцесах легені, менінгіті, захворюваннях сечових шляхів, ендокардиті. З метою профілактики стрептопенициллин вводять також до і після операційного періоду при порожнинних хірургічних операціях.
В офтальмології та оториноларингології стрептоміцин застосовується у вигляді крапель і мазей.
Коли ми тримаємо в руках флакон з пеніциліном або стрептоміцином, ми не думаємо про те, скільки праці й часу поклали працівники різних спеціальностей, щоб наповнити флакон дорогоцінним і чудодійним порошком.
У виробництві антибіотиків зайняті мікологи, мікробіологи, хіміки, фармакологи, технологи та інженери.
У заводській лабораторії високопродуктивні раси (штами) пліснявих і променистих грибів засіваються в скляні колби з живильним середовищем. Ці колби поміщають на гойдалки, де вони постійно встряхиваются. Робиться це для того, щоб гриб зростав не тільки на маленькій поверхні середовища в колбі, а у всій товщі середовища. Через певний час вміст трьох-чотирьох колб засівається в маленький ферментер (металевий чан), наповнений кількома сотнями літрів живильного середовища, в якій гриб розмножується. Через певну кількість годин вміст посівного ферментера переливають у великій ферментер, що містить 50 000-100 000 літрів середовища. У цьому величезному металевому чані в товщі добре аеріруемой рідини (в чан подається стерильне повітря) гриб росте і виділяє антибактеріальні речовини. На цьому закінчується перший етап виробництва-ферментація. Після утворення максимальної кількості антибіотика рідина з чана зливають, відокремлюють від грибниці і передають на хімічну очистку. В цеху хімічного очищення антибіотик витягують з нативної середовища різними способами. Рідина концентрують (наприклад, замість 5000 одиниць в одному мілілітрі нативної середовища отримують 100 000 одиниць в одному мілілітрі концентрату). Після цього концентрат в стерильних умовах розливають у флакони і сушать при заморожуванні або іншим методом.
З кожної серії висушеного препарату беруть кілька флаконів, і антибіотик в контрольній лабораторії перевіряють на активність, стерильність і токсичність. Якщо дана серія задовольняє вимогам технічних умов, то флакони закривають металевими ковпачками, наклеюють на них етикетки і відправляють в аптеки.
Коли ми тримаємо в руках маленький флакончик з антибіотиком, ми повинні згадати про копітку працю вчених в науково-дослідних лабораторіях інститутів і заводів, які займаються селекцією штамів-продуцентів антибіотиків і змушують їх виділяти все більше і більше антибіотичних речовин. Потрібно пам'ятати про працю біохіміків, фізіологів і мікробіологів, які вишукують нові живильні середовища та умови ферментації; дослідження хіміків, які розробляють найбільш ефективні методи вилучення і очищення антибіотиків: дослідження технологів та інженерів, які також спрямовані на збільшення врожайності» антибіотиків, тобто на те, щоб їх було більше і щоб коштували вони дешево. Ми повинні також згадати і побажати успіху великого числа наукових і технічних працівників, які вишукують нові антибіотики, досліджуючи сотні тисяч зразків ґрунту, щоб знайти той мікроорганізм, який дасть нам новий антибіотик для лікування захворювань, що ще не мають «своїх» антибіотиків.
