Судово-медична служба в СРСР є органічною складовою частиною радянської охорони здоров'я.
У пункті I «Інструкції про проведення судово-медичної експертизи в СРСР» (1978) записано: «Судово-медична експертиза в СРСР служить цілям і завданням радянського соціалістичного правосуддя. В той же час її діяльність спрямована на всебічне сприяння органам охорони здоров'я у поліпшенні якості лікувальної допомоги населенню та проведення профілактичних заходів».
В процесі багаторічної спільної роботи з органами практичної охорони здоров'я судово-медична служба розробила форми і накопичила досвід в аналізі та профілактики травматизму, отруєнь, раптової смерті, а також допомоги лікувально-профілактичним закладам в аналізі та профілактики дефектів діагностики та лікування.
Основними напрямками в спільній роботі судово-медичних установ з органами практичної охорони здоров'я є:
1) проведення клініко-анатомічних (і поліклініко-анатомічних) конференцій в лікувальних закладах, на яких детально аналізуються складні для діагностики і лікування випадки травм, отруєнь, що закінчилися смертю в лікувальних установах. Особлива увага при цьому звертається на дефекти діагностики, лабораторних, рентгенівських і функціональних досліджень, лікування і оформлення медичної документації. Метою таких конференцій є усунення та профілактика дефектів в подальшому, підвищення кваліфікації як лікарів, так і судово-медичних експертів;
2) інформація керівництва органів охорони здоров'я про виявлені в процесі судово-медичної експертизи дефекти в діагностиці, лікуванні, у веденні медичної документації, грубих розбіжності клінічного і анатомічного діагнозів. Така інформація може бути оперативним (безпосередньо після виявлення дефектів керівникам конкретного лікувального закладу повідомляється про них). Вона використовується головними лікарями при проведенні лікувально-контрольних комісій та лікарських конференцій. Керівництву обласних або міських відділів охорони здоров'я представляється також зведена інформація за квартал або за рік;
3) виявлення гострих інфекційних захворювань та повідомлення про них. При дослідженні трупів раптово померлих може виявлятися, що смерть настала від гострого інфекційного захворювання (в тому числі і від особливо небезпечного), не діагностованого за життя. У цих випадках, а також при обгрунтованих підозр на них експерт повинен вжити передбачені інструкцією заходи для попередження поширення інфекції. Про попередні результати своїх досліджень (а потім і остаточних висновках) експерт зобов'язаний негайно сповістити відповідні органи охорони здоров'я;
4) епідеміологічний аналіз травматизму, отруєнь, раптової смерті, аналіз причин, умов, особливостей різних видів травматизму має велике значення для розробки профілактичних заходів. Те ж саме відноситься до отруєнь, причин і умов настання раптової смерті. Матеріали аналізу раптової смерті від серцево-судинних захворювань можуть бути використані при організації диспансерного спостереження населення;
5) наукові розробки, які проводяться судовими медиками, у ряді випадків мають наукове і практичне значення для інших медичних наук. Так, методи діагностики алкогольної інтоксикації, експрес-методи діагностики отруєнь іншими речовинами, розроблені судовими медиками, знайшли широке поширення в клінічній практиці.
Розроблені судовими медиками положення про механізм і морфології переломів використовуються травматологами для цілей діагностики та лікування.
Результати наукових досліджень, отримані судово-медичними експертами в галузі судової серологии, знайшли застосування в медичній генетиці, при переливанні крові, трансплантації. З допомогою і за участю судово-медичних експертів для потреб трансплантації у трупів можуть бути вилучені шкіра, кістки, хрящі, кров та інші органи і тканини;
6) санітарно-освітня робота. Специфіка роботи судового медика визначає тематику санітарно-освітньої роботи з профілактики дорожньо-транспортних пригод, вуличного, побутового, виробничого травматизму, отруєнь отруйними рослинами і отрутохімікатами, зачіпає соціально-гігієнічні питання, такі як статеве виховання підлітків, алкоголізм і т. д.
Контрольні питання
!. Охарактеризуйте структуру судово-медичної служби в СРСР.
2. Назвіть основні документи, які складають судово-медичні експерти.
3. Які вимоги пред'являються до складання судово-медичних документів?
4. Назвіть основні частини «Висновку експерта» і дайте їм характеристику.
5. Назвіть основні напрямки участі судово-медичної служби в справі підвищення якості лікувальної допомоги населенню.
