Як відомо, сечовий протік (urachus) являє собою порожню трубку, яка з'єднує у плода сечовий міхур з пупковим отвором. До 6-го місяця утробной життя вона зазвичай облітерується і перетворюється в тяж, який називається lig. umbilicale medianum. В окремих випадках облітерації протоки не настає і дитина народжується з міхурово-пупкових свищем.
В інших випадках пупковий сечовий свищ утворюється при житті у людей різного віку, внаслідок перешкоди до нормального відтоку сечі - стриктури, каменю, новоутворення уретри, аденоми передміхурової залози. Усунення цих перешкод іноді досить для самостійного закриття свища.
При набутих свищах сечового міхура останній зазвичай облитерирован лише на невеликому відрізку, прилеглому до пупка. Інша частина протоки постійно сполучається з порожниною сечового міхура і являє собою трубку нерівномірного діаметра, утворить місцями гроновидні розширення. Перешкоди до відтоку сечі через уретру ведуть до прориву сечі через облітерований ділянку сечового міхура з утворенням пупкового сечового свища. Завдяки вузькому просвіту, довжину близько 12 см і звивистості сечового міхура сеча виділяється тільки краплями при підвищенні внутрішньоміхурового тиску: під час сечовипускання, при дефекації, кашлі і т. д. В тих випадках, коли облітерація сечового міхура припинилася в самому ранньому періоді утробной життя, просвіт його залишається широким і сеча тоді виділяється через свищ постійно, а при скороченнях міхура - струменем.
Діагностика неважка. Локалізація свищевого отвори полегшує розпізнавання аномалії.
Цінні дані отримують при рентгенографії області живота (від лобка до мечоподібного відростка) з наповненням міхура 10% розчином сергозина. На рентгенограмі виходить зображення контрастної маси, що заповнює сечовий міхур і просвіт сечового міхура (рис. 64).
Лікування має на меті усунути перешкоду до нормального відтоку сечі. При відсутності ефекту показано оперативне втручання у вигляді видалення сечового міхура на всьому протязі з накладенням швів на дефект стінки міхура.
Рис. 64. Незарощення сечового міхура (урахуса). Цистограмма.
