Протягом тривалого періоду техніка вилучення перфорованого плода зазнавала певної еволюції. Вона була різною у різних авторів (Busey, 1889; Wathen, 1889; Marschall, 1955; Willson, 1961, і ін). У нашій країні для вилучення перфорованої головки застосовують краниокласт Брауна. Для виробництва краниоклазии потрібен помічник, який фіксує голівку плоду зверху через черевні стінки породіллі. Масивну (суцільну) ложку краниокласта вводять під захистом і під контролем пальців лівої руки через перфоровані отвір всередині черепа, доходячи до його основи (рис. 14). Ложку передають помічникові. Окончатую ложку вводять так само, як ложку акушерських щипців, і теж під захистом пальців контрольної руки (рис. 15). Її слід вводити з боку промежини, захищаючи контрольної рукою задню стінку піхви. Найкраще окончатую ложку накладати на обличчя: лицьові кістки міцніші пов'язані між собою. З цих міркувань випливає і внутрішню (масивну) ложку вводити так, щоб вона опуклою стороною була звернена в напрямі особи. При такому розміщенні ложок замкова частина внутрішньої ложки буде звернена кпереди (догори) при першій позиції (спинка ліворуч) і ззаду (донизу) при другій. Слід мати на увазі, що в першому випадку, коли замок звернений догори, зовнішня ложка вводиться попереду (зверху) першої. Якщо ж замок внутрішньої (масивній) ложки звернений назад (вниз), то зовнішня ложка, щоб з'єднати ложки в замку, повинна вводитися під внутрішньою. Гачки Буша повинні бути звернені назовні. Обидві ложки потім з'єднують до відмови за допомогою гвинта і рухається по ньому гайки (рис. 16).
 Рис. 14. Введення масивної ложки краниокласта а порожнину черепа плоду після перфорації. |
 Рис. 15. Накладення другий ложки краниокласта. |
 Рис. 16. Головка міцно фіксується шляхом загвинчування гайки краниокласта. |
 Рис. 17. Низведення перфорованої голівки плоду краниокластом (напрямок тракций). |
Слід перевірити (рукою), не захоплені чи краниокластом м'які частини, особливо нижнього сегмента матки. Н. А. Цовьянов рекомендував для цього, злегка стиснувши рукоятки краниокласта, обережно обертати голову вправо і вліво в межах 90°. Якщо таке переміщення відбувається легко, можна приступити до витягання голівки, не боячись утисків; у противному разі треба послабити рукоятки, щоб звільнити ущемлену тканина. Прийом вимагає сугубої обережності і досвіду, причому припустимо тільки при рухомий голівці. Після пробної тракції приступають до вилучення головки (рис. 17). Напрямок тракций те ж, що і при витяганні голівки щипцями: при високо стоїть голівці лікар, сидячи на стільці, робить тракції в напрямку до себе на шкарпетки (круто вниз), при голівці, що стоїть в порожнині тазу - у напрямку до своїх колін, при стоянні голівки у виході таза - в горизонтальному напрямі з тим, щоб при виведенні її над промежиною підняти краниокласт кпереди (догори).
