Травма середнього і внутрішнього вуха

Розрив барабанної перетинки спостерігається при швидких змінах атмосферного тиску в навколишньому середовищі. Різні предмети (гілки дерев, стебла рослин, в'язальні спиці, шпильки, сірники та ін. теж можуть бути причиною ушкоджень барабанної перетинки та її розривів.
У воєнний час розриви барабанної перетинки нерідко виникають внаслідок дії на неї вибухової хвилі на відстані, наприклад при розриві великих снарядів, авіабомб, мін та ін. При розриві барабанної перетинки хворий скаржиться на шум і різкий біль у вусі. При огляді відмічається гіперемія барабанної перетинки з крововиливами в її товщу. Розміри і форми розривів барабанної перетинки найрізноманітніші.
Пошкодження середнього вуха при різких змінах атмосферного тиску спостерігається зазвичай у кесонних робітників, льотчиків, водолазів, високогірних туристів. Розвиток цього захворювання у них пов'язано з впливом на організм підвищеного або зниженого атмосферного тиску. Орган слуху дуже чутливий до таких впливів і особливо тоді, коли порушена прохідність євстахієвої труби. Остання, як відомо, регулює вирівнювання в барабанній порожнині змінюється в навколишньому середовищі атмосферного тиску. При недостатності такого регулювання (при тубоотите та ін) в умовах польотів, високогірного туризму або на великій водній глибині людина починає відчувати закладеність у вусі, шум, дзвін. Іноді до цього приєднується нудота і блювота. Газовий обмін, особливо азотний, при цьому порушується, чому не виключена небезпека газової емболії.
При огляді вуха можна спостерігати гіперемію барабанної перетинки, крововилив у ній, виражені в більшій чи меншій мірі, іноді розриви її. Не виключена можливість розвитку гострого гнійного запалення середнього вуха. До стійких ускладнень таких захворювань відносяться зниження слуху та глухота.
Вогнепальні поранення середнього вуха і соскоподібного відростка найчастіше доводиться спостерігати у воєнний час. Однак така можливість не виключається і в мирних умовах, наприклад на полюванні, при випадкових пострілів з вогнепальної зброї і т. п.
Симптоматика поранень середнього вуха, євстахієвої труби та соскоподібного відростка дуже складна і різноманітна. У всіх цих випадках, як правило, спостерігається кровотеча з вуха, страждає слух і можуть мати місце явища з боку внутрішнього вуха при його залученні до травму (запаморочення, ністагм, втрата рівноваги). Перелом каналу лицьового нерва призводить до парезу або паралічу цього нерва. Якщо поранення захоплює область середньої і задньої, черепних ямок з розривом твердої мозкової оболонки, то відбувається витікання спинномозкової рідини з вуха. Загальний стан хворого зазвичай важкий, прогноз серйозний - можливі в подальшому ускладнення (менінгіт, абсцес мозку).