Вони сконструйовані за принципом бурава або трепана. Різновиди їх в основному відрізняються пристроєм верхівки інструменту, безпосередньо утворює отвір у кістці черепа. На рис. 4 зображені окремі форми трепановидных перфораторів, з яких у нас відома модель Феноменова. Як видно з малюнка, перфоратор Феноменова складається з двох частин. Одна частина - порожнистий металевий циліндр, що грає роль направляючої частини, що захищає від пошкоджень м'які тканини жінки. Інша частина - свердел, який представляє собою вільно ходить усередині порожнистого циліндра-гільзи міцний металевий стрижень. Один кінець стрижня закінчується розширенням у вигляді конуса з нарізками.
Рис. 4. Перфоратор Феноменова.
Перевагою цієї моделі перфораторів є можливість використання його для прориву головки в області швів або тім'ячка, так і кісток черепа. Більшість акушерів, які застосовують перфоратором Феноменова, не використовують захисну гільзу.
Інша модель трепановидного перфоратора, зображена на рис. 4, характеризується наявністю обертається головки у вигляді венцеобразно розташованих гостро відточених зубів, выпиливающих в кістки ділянку круглої форми. Основний недолік різних моделей трепановидных перфораторів - складність їх будови.
У нашій країні найбільше поширення для прориву головки отримали списоподібний перфоратор Бло і трепановидный перфоратором Феноменова. А. Я. Крассовский широко використовував перфоратор Бло і вважав, що їм можна робити прорив в будь-якому місці головки. Однак перевагу він віддавав прободению через кістку, хоча неодноразово спостерігав при цьому падінню інструменту і поранення м'яких тканин родових шляхів. При високо стоїть голівці Н. Н. Феноменів (1910) рекомендував використовувати перфоратор Бло, яким виробляв перфорацію через шов або джерельце.
Н. А. Цовьянов (1948) вважав більш зручним перфоратор Бло, а труднощі, які виникали при перфорації високо стоїть головки, він був схильний пояснювати кутом нахилу тазу: чим більше цей кут, тим важче було перфорувати голівку. Автор пропонував проводити перфорацію через кістку, а не через шов або джерельце. Р. Р. Гентер (1938), С. Д. Астринский (1949) і багато інших акушерів широко застосовували перфоратором Феноменова, при використанні якого рідше спостерігалися травми м'яких тканин родового каналу.
