Хірургічне лікування туберкульозу легенів займає важливе місце в комплексній терапії. Воно включає методи коллапсотерапии, при якій досягається спадання уражених відділів легенів, внаслідок чого створюються умови для стихання і зворотного розвитку туберкульозного процесу, методи радикальних хірургічних впливів.
Застосовують наступні методи коллапсотерапии: штучний пневмоторакс (див.) з коригувальної торакокаустикой (див.), пневмоперитонеум (див.), экстраплевральный пневмолиз (див.), экстраплевральную торакопластику (див.). В даний час, у зв'язку з успіхами хіміотерапії, пневмоторакс накладається в окремих випадках за строго індивідуальними показаннями.
З радикальних втручань застосовують: повне або часткове видалення легені - лобэктомию (див.) і пневмонэктомию (див.), кавернотомию - розтин і дренування каверн, операції з ліквідації бронхіальних свищів, декортикацию легкого і плеврэктомию. Широке поширення при туберкульозі легень отримала резекція легенів.
Хірургічні втручання можуть застосовуватися при всіх клінічних формах туберкульозу легень з поширеним або обмеженим ураженням легеневої тканини. Наявність каверни або кавернозного вогнища (туберкулемы) в легенях після проведеної антибактеріальної терапії є показанням для хірургічного втручання.
Хірургічне лікування туберкульозу легенів проводять на тлі гигиено-диететического режиму з обов'язковим застосуванням до і після операції загальнозміцнюючою і специфічної антибактеріальної терапії. Операції при туберкульозі легень проводять переважно під интратрахеальным наркозом з керованим диханням, в деяких випадках (торакокаустика, пневмолиз) застосовують місцеву анестезію.
Велике значення в післяопераційному веденні хворих, особливо після резекції легені, має спеціальна підготовка середнього медперсоналу. Оперованого хворого укладають на попередньо зігріту постіль, спочатку надають горизонтальне, а через 4-5 годин напівсидяче положення, поступово піднімаючи головний кінець ліжка. Дренажні трубки з допомогою трійника приєднують до банку, з'єднаної з вакуумною системою. Через носові катетери здійснюють інгаляцію зволоженим киснем. Необхідно спонукати хворих до відкашлюванню мокротиння кожні 1,5 - 2 години. Для зменшення больових відчуттів при цьому слід притримувати область рани грудної стінки рукою.
За свідченнями переливають кров і поліглюкін, вводять знеболювальні, серцево-судинні засоби і антибіотики, проводять дихальну гімнастику.
Профілактика - див. Туберкульоз.
