Перший осередок туберкульозної інфекції в передміхуровій залозі в більшості випадків поєднується з туберкульозом придатків яєчок або насінних бульбашок.
На розрізі збільшена передміхурова залоза складається з окремих вузлів різної величини і консистенції. В специфічний туберкульозний процес іноді залучається і навколишня клітковина. Вміст туберкульозних каверн може періодично спорожнятися в сечовипускальний канал або прориватися в пряму кишку, область промежини або черевну порожнину. Після спорожнення гнійників передміхурова залоза піддається рубцевої атрофії.
Рання стадія туберкульозу сім'яних пухирців виражається в катаральному запаленні і утворення туберкульозних горбків. Туберкульозні вогнища піддаються сирнистий розпаду, омелотворению або рубцювання. Поряд з зажившими вогнищами туберкульозу утворюються свіжі горбкові висипання.
Симптоматологія туберкульозу передміхурової залози і насінних бульбашок мізерна. Суб'єктивні явища зводяться до неприємних відчуттів в області промежини або заднього проходу. При значному руйнуванні передміхурової залози можуть приєднатися болю та відчуття тиску в промежині, болючість при дефекації і одночасно - виділення гною із сечовивідного каналу.
Якщо туберкульозний процес в передміхуровій залозі розташовується ближче до уретрі, з'являється прискорене, хворобливе і утруднене сечовипускання. Іноді спостерігається термінальна гематурія, гемо - або пиоспермия.
Діагностика грунтується на пальпаторно і лабораторних дослідженнях. В простаті визначаються горбисті, щільні, більшою частиною безболісні інфільтрати іноді поряд з ділянками розм'якшення.
В насінних бульбашках часто визначаються аналогічні горбисті інфільтрати. При заповненні сім'яного пухирця сирнистий вмістом він представляється мешковидным освітою тестоватой консистенції і різної величини (емпієма сім'яного пухирця).
Має значення дослідження секрету передміхурової залози. Масаж простати має проводитися обережно, легкими, ніжними рухами пальця.
При наявності каверн передміхурової залози, сполучених з сечівником, на уретрограмме видно порожнини, заповнені контрастною рідиною.
Діагностичну цінність представляє і везікулографія. Для туберкульозу характерно запустеваніе або зморщування порожнин сім'яних пухирців, неправильні, як би поїдені їх обриси, дефекти наповнення канальців поряд з розширенням окремих їх ділянок.
Диференціальний діагноз з камінням простати ґрунтується на відсутності у них туберкульозних змін в зовнішніх статевих органах, нА крепітації при обмацуванні простати і на наявність на рентгенограмі тіней в області лонних кісток.
Для диференціювання від раку простати також має значення наявність туберкульозних вузлів в придатках яєчка; в деяких випадках діагноз доводиться з'ясовувати шляхом біопсії передміхурової залози.
Від банального хронічного простатиту туберкульозні інфільтрати в простаті відрізняються своєю грубою консистенцією і бугристостью.
Протягом туберкульозу простати і сім'яних пухирців хронічне, з періодичними загостреннями і тривалими періодами затихання. Хвороба може тривати роками і навіть десятиліттями. Самовилікування спостерігається рідко, явне поліпшення настає іноді після видалення туберкульозного придатка яєчка.
Повноцінне харчування, обмеження фізичного навантаження, перебування на свіжому повітрі, стрептоміцин, ПАСК, фтивазид, тибон, вітамін D2 - все це повинно знайти застосування при туберкульозі передміхурової залози. Ефект головним чином симптоматичний. Лікування доводиться проводити з перервами протягом ряду років.
При утворенні в передміхуровій залозі туберкульозного абсцесу останній може бути розкритий (кавернотомия) і дренований і помі.
