Хворих, у яких до початку п'ятого курсу серологічні реакції стійко залишаються позитивними, треба вважати серорезистентными. Ці хворі лікуються в останніх двох-трьох курсах із застосуванням неспецифічної терапії. Один з цих курсів краще провести в поєднанні з пиротерапией в умовах стаціонару. Для отримання гарячкового нападу можна використовувати 2% розчин сірки в рослинному маслі, молоко, черевно-тифозну вакцину. Інший курс лікування можна провести амбулаторно, приєднавши до курсу терапії змішаної опромінення лампою Баха за методикою, йдеться нижче.
Хворий с наполегливо позитивними серологічними реакціями повинен бути детально обстежили після четвертого-п'ятого курсу специфічного лікування. Аналіз спинномозкової рідини у таких хворих обов'язковий, причому якщо він дасть позитивні результати (що, за даними нашої клініки, спостерігається у 40%), хворий трактується і як лікується страждає нейросифілісом.
При відсутності об'єктивних симптомів, що вказують на сифіліс змін в органах, нормальної спинномозкової рідини, рентгенологічно підтвердженому відсутності змін великих судин лікування серорезистентных хворих після восьми курсів припиняється. Спостерігати таких хворих необхідно протягом 5 років, кожні півроку обстежуючи їх клінічно і серологічно. У серорезистентных хворих іноді вдається виявити дані, які вказують на неспецифічний характер серологічних реакцій, - рецидивуюча малярія, туберкульоз, інші хронічні захворювання.
Лікування рецидивів. Серологічні та клінічні рецидиви лікуються згідно інструкції Міністерства охорони здоров'я СРСР, тобто як рецидивний сифіліс. Попереднє рецидиву лікування в розрахунок не приймається. Таким чином, такий хворий повинен отримати від моменту рецидиву не менше шести курсів лікування. При стійкості серологічних реакцій і тут слід приєднувати неспецифічну терапію.
