С. Petrich і співавт. (1976) виявили виражений дефіцит вітаміну Е в крові недоношених і гипотрофичных дітей як наслідок порушення дієти матері. У той же час I. Gontzea (1965) вказує, що внутрішньом'язове введення цього вітаміну матері призводить до порівняно швидкого збільшення його концентрації в крові плода. Вітамін В1 переходить через плаценту у вільному вигляді, але в організмі плода швидко перетворюється в кокарбоксилазу. Вітамін В2 піддається в плаценті часткового руйнування і тому у вільній формі, переходить до плоду в обмеженій кількості. Аскорбінова кислота переходить від матері до плода шляхом перетворення в дегидроаскорбиновую кислоту. Цей транспорт відбувається досить активно, так як потреба плода в вітаміні С висока. Система аскорбінова кислота - дегидроаскорбиновая кислота частково виконує функцію у плоду системи цитохромоксидази щодо перенесення іонів водню при дефіциті кисню [Gontzea I., 1965].
Перехід вітамінів в молоко відбувається також у відповідності з їх розчинністю у воді й ліпідах. Для іонізованих форм вітамінів ліпідна мембрана альвеолярного епітелію молочних залоз подібна плацентарної мембрани і служить бар'єром, що обмежує їх перехід в молоко. У молозиві міститься багато жиророзчинних вітамінів, виняток становить К. Дефіцит вітамінів А і Е у новонародженого компенсується при годуванні дитини грудьми [Kobayashi Н. et al., 1975]. Материнське молоко містить достатню кількість вітаміну D, що усуває його дефіцит у плода. Вітамінний склад зрілого жіночого молока досить стабільний. Додатковий прийом жінкою водорозчинних вітамінів в період лактації сприяє підвищенню їх концентрації в молоці та організмі новонародженого. Перш за все це відноситься до вітаміну С [Hiiter J., 1970].
Великий практичний інтерес представляють клінічні спостереження за впливом вітамінотерапії на стан плода та новонародженого. Згідно з даними більшості авторів, застосування терапевтичних доз вітамінів протягом обмеженого періоду часу не надає негативної дії на розвиток плода та новонародженого, а також на дитини перших місяців життя, одержує грудне молоко. J. Htiller і співавт. (1980) піддали ретельному аналізу характер побічних ефектів при введенні вагітним та породіллям значних доз окремих вітамінів і прийшли до висновку, що такі явища зустрічаються вкрай рідко. Так, при призначенні вагітним високих доз вітаміну А у плода можуть спостерігатися незначна затримка росту, токсичні зміни з боку печінки і підвищена продукція спинномозкової рідини; передозування вітаміну В2 представляє деяку небезпеку щодо можливої тератогенної дії; вітамін С підвищує активність окислення в мікросомах і може приводити до виникнення хромосомних аберацій. Великі дози вітаміну D можуть сприяти мобілізації кальцію з кісток скелета плода і пригнічення секреції гормону паращитовидних залоз. Необхідно зазначити, що виявлені властивості вітамінів потребують подальшого підтвердження.
Вітамінотерапія під час вагітності та лактації тісно пов'язана з особливостями дії ряду лікарських препаратів, які повторно можуть порушувати обмін вітамінів і приводити до різних побічних ефектів. Так, деякі лікарські препарати, що володіють властивостями інактиваторів вітамінів (антагоністи фолієвої кислоти та ін), мають виражену тератогенну дію і не можуть бути використані під час вагітності. Це питання було детально розглянуто при характеристиці протипухлинних засобів, які є антагоністами фолієвої кислоти. Антибіотики, що впливають на кишкову флору, також призводять до виникнення вітамінодефіцітних станів. Відомі і інші подібні приклади.
