Внутрішньоматкові спайки як правило викликають безпліддя (Е. С. Кононова, 1963; Musset, 1968), хоча і в літературі немає вказівок на частоту цієї патології серед причин бездітного шлюбу.
Причинами внутрішньоматкових зрощень можуть бути: вишкрібання порожнини матки при штучному перериванні вагітності, при неповних викиднях та в ранньому післяпологовому періоді; ручне обстеження порожнини матки; туберкульозне ураження ендометрія; введення різних розчинів в порожнину матки. Гістеросальпінгографія виявляє характерну для внутрішньоматкових синехій картину. В ході цього дослідження контрастна речовина надходить у порожнину матки в кількості не менше 3 мл, у той час як піхвове дослідження не виявляє вираженої недорозвиненості матки. Нерідко введення контрастного розчину буває болючим. При введенні контрастної маси під великим тиском пухкі спайки рассоединяются, порушується цілісність кровоносних судин і часто на першій рентгенограмі відзначається интравазация контрастного розчину.
Рентгенологічна картина, внутрішньоматкових зрощень досить різноманітна і залежить як від кількості і форми спайок, так і від їх локалізації в порожнині матки. Розрізняють спайки у вигляді тонкої перегородки і щільного рубця. Невеликі пристеночно розташовані спайки на рентгенограмі дають нерівність, зазубренность контурів порожнини матки. При наявності зрощень протилежних стінок матки на великій поверхні рентгенологічне дослідження виявляє помітні дефекти наповнення, які можуть бути різної, іноді дуже химерної форми. У ряду хворих на рентгенограмі визначається матка, що складається з декількох порожнин або тінь контурів матки має форму дворогій. Облітерація порожнини матки може відбуватися повністю (Е. С. Кононова, 1962; Maier, Burned, 1962; Dellenbach, Keller, 1964).
Рентгенологічне розпізнавання внутрішньоматкових спайок ускладнюється тим, що нерідко зрощення приймається за поліп ендометрію, підслизовий вузол. Однак дані анамнезу (аменорея або гіпоменорея тощо) і піхвового дослідження (невелика або атрофічна матка) в поєднанні з рентгенологічною картиною є надійним засобом для правильного розпізнавання внутрішньоматкових спайок.
За даними Birzu з співавт. (1963), спайки порожнини матки запального походження складають 67,7%. У цих випадках на рентгенограмі порожнину матки різко деформована, обсяг її зменшений, труби ригидны, спайки розташовуються у тілі матки і по її кутах, введення контрастної речовини болісно. Ця група хворих зазвичай страждає первинним безпліддям, аменореєю або гипоменореей і в анамнезі зазначає запальні захворювання внутрішніх статевих органів. Травматичні спайки становлять 25,8%. У цих хворих на рентгенограмі форма порожнини матки може бути не змінена, обсяг її зменшений, маткові труби нормальні, введення контрастної маси безболісно, спайки розташовані в шийково-истмической частині порожнини матки. Для хворих цієї групи характерна вторинна безплідність, наявність в анамнезі травми порожнини матки (аборт, ручне обстеження порожнини матки тощо).
Наявність внутрішньоматкових спайок в поєднанні з ригидными дубиноподобными трубами, з численними структурами свідчить про туберкульозному ураженні жіночих геніталій.
При наявності внутрішньоматкових спайок ряд хворих крім порушень менструацій і безпліддя скаржиться на болі внизу живота і в попереку, відчуває тиск на пряму кишку у дні очікуваних місячних (М. Д. Моісеєнко, 1959).
Болі типу molimina menstrualia зазвичай з'являються через 2-4 місяці після травматизації порожнини матки (Лісовий С. К., 1959) і можуть бути наслідком скупчення крові в матці і в трубах або затікання її в черевну порожнину.
