6. Велику складність представляє лікування хворих ендометріозом при наявності у них гіперпластичних процесів у молочних залозах. Одні гінекологи рекомендують продовжувати лікування, не рахуючись з наявною патологією молочних залоз; інші вважають, що лікування потрібно припинити; треті вважають за краще відмовитися від препаратів, що містять естрогенний компонент, і застосовують андрогени, анаболічні стероїди в поєднанні з гестагенами або без них.
Клінічне значення разбираемого питання обумовлено не тільки зростаючою частотою гіперпластичних процесів, але і небезпекою розвитку раку молочної залози. З урахуванням спільності низки патогенетичних факторів щодо ендометріозу і гіперпластичних процесів у молочних залозах, включаючи бластоматозный, представляється доцільним до початку лікування ендометріозу або в процесі його проведення спільно з мамологами вирішити питання про характер гіперплазії шляхом пункційної або эксцизионной біопсії, мамографії та іншими методами. Продуктивний характер гиперпластического процесу в молочних залозах, при якому злоякісне перетворення спостерігається в кілька десятків разів частіше порівняно з іншими гіперплазії, вимагає особливо уважного спостереження, постійного динамічного контролю за станом молочних залоз і схиляє вирішення питання на користь хірургічного лікування ендометріозу. Після операції, якщо і буде потрібно закріплює лікування з використанням гормональних препаратів, то воно буде не таким тривалим і інтенсивним.
7. Може виникнути утруднення в процесі лікування хворих ендометріозом при переломі трубчастих та інших кісток. Якщо це сталося, то з комплексної терапії слід виключити застосування прогестинів, так як за рахунок їх імунодепресивної дії затягується утворення кісткової мозолі і може виникнути небезпека утворення несправжнього суглоба. Інші компоненти комплексної терапії (УФО аутокрові, імуномодулятори та ін) залишаються. Після зрощення перелому при добре сформованої кісткової мозолі можна поновити прийом прогестинів.
