Питання профілактики

Сторінки: 1 2 3

Незважаючи на заглушає ефект навушників, робочі ними користуються не з великою охотою в зв'язку з деякими незручностями. Найбільш уживані типи антифонів - вкладиші в зовнішній слуховий прохід - нерідко викликають роздратування шкіри, не завжди вони можуть бути підібрані за розміром проходу, а в зв'язку з цим герметичність не забезпечується. При користуванні зовнішніми антифонами - шоломами, навушниками - створюються інші незручності: тиск утримує їх над головою, нещільне прилягання до вушної раковини, підвищена пітливість шкіри у вуха і т. д. Поряд з подальшим удосконаленням антифонів вимагається наполегливе роз'яснення робітникам доцільності користування ними в умовах інтенсивного виробничого шуму, підкреслюючи при цьому їх абсолютну необхідність при надпотужну шумі - вище 130 дБ, коли при незахищеному вусі може і після нетривалого впливу виникнути стійке зниження слуху.
Захисна роль антифона при дуже потужному акустичному подразненні безсумнівна і очевидна. Таке роздратування зазвичай не дуже тривалий і незручності антифона не мають практичного значення. Не настільки переконливо доведена позитивна роль антифонів при тривалому, багаторічному користуванні при звичайних інтенсивностях виробничого шуму (110-120 дБ). В цьому напрямку перспективними є спеціальні дослідження в умовах виробництва з урахуванням режиму користування різними типами антифонів і детальним вивченням слухової функції у робітників при пороговому і надпороговом подразненні в динаміці.
Ми обмежилися лише коротким висвітленням найбільш важливої і значної частини профілактики шумових уражень органу слуху. Ця частина є сферою гігієни і техніки. Вона знаходить своє детальне відображення у відповідній літературі. Саме з боку представників зазначених спеціальностей проявляється в останні роки найбільшу увагу до питань, пов'язаних з профілактикою професійної приглухуватості.
Ініціатива і чільне становище, яке займали на перших етапах отиатры, перейшли до гігієністам. Не зупиняючись на позитивних і негативних сторонах цього явища, ми вважаємо за необхідне детальніше зупинитися на тих аспектах профілактики, які і зараз є невід'ємною областю отоларингологів. Основи цієї профілактики випливають з клініко-аудіологічного і експериментально-гістологічного вивчення шумо-вібраційної патології слухового і вестибулярного апаратів. Саме проведення цих заходів вимагає отоларингологічній і аудіологічної компетенції та методики. У цю частину ми включаємо професійний відбір, обов'язковий періодичний аудіологічній контроль, працевлаштування при виявленні протипоказань до продовження контакту з інтенсивним шумом і поєднуються з ним питання професійної експертизи. Всі ці елементи становлять у своїй сукупності ефективну систему лікарської профілактики шумо-вібраційних поразок вуха.