Відновлювальне лікування спортсменів з травмами таза має свої особливості, які враховують не тільки характер пошкоджень, але і їх високу фізичну підготовленість, а також спортивну спеціалізацію. Воно засноване на фундаментальних дослідженнях Ст. Ст. Гориневской (1952), Е. Ф. Древинг (1954), В. К. Добровольського (1960, 1974), А. Ф. Каптелина (1969), 3. М. Атаєва, Р. В. Ахшарумовой (1975, 1978), які вважають, що лікування хворих з переломами кісток тазу має бути комплексним і максимально активним.
Етап медичної реабілітації ділиться на три періоди: іммобілізації; відновлення функції нижніх кінцівок; відновлення загальної працездатності.
Основні завдання першого періоду: нормалізація психоемоційного стану спортсмена; поліпшення крово - і лімфообігу травмованої області; зниження больового синдрому; активізація репаративних процесів в зоні перелому; попередження ускладнень (пневмонії, пролежнів тощо); профілактика м'язових атрофій і тугоподвижности суглобів; включення елементів ранньої тренування опорної функції кінцівок.
Тривалість цього періоду різна і визначається характером перелому і особливостями регенеративних процесів, а також станом інших органів і систем. У перші дні після травми у міру стихання болів і при задовільному стані пацієнта призначається комплекс дихальних вправ, а також енергійні рухи в суглобах верхніх і нижніх кінцівок (їх повторюють 2-3 рази в день). У наступні 8-10 днів показані дихальні вправи грудного типу, активізація за рахунок збільшення їх кількості та глибини. Черевне дихання у цей час не рекомендується із-за наявності заочеревинних гематом: воно може привести до виникнення вторинного заочеревинного кровотечі.
Вправи загальнотонізуючий характеру починаються з периферії (гомілковостопні, колінні, а потім і тазостегнові суглоби) неушкодженої кінцівки і роблять благотворний реперкуссивное вплив на трофіку травмованої кінцівки. У наступні 12-15 днів збільшуються амплітуда і кількість рухів у суглобах верхніх і нижніх кінцівок, вільних від іммобілізації, значно зростає і кількість повторень; призначає активні рухи для пальців і гомілковостопного суглоба травмованої кінцівки. З 4-5-го дня показані вправи піднімання таза (для цього використовуються балканські рами).
Враховуючи, що у всіх спортсменів зі складними переломами кісток тазу у зв'язку з тривалим перебуванням на постільному режимі настає значна атрофія м'язів тазового поясу і нижніх кінцівок, з 10-12-го дня призначаються ритмічні і тривалі ізометричні напруження цих м'язів тривалістю до 5-7 с; оптимальна кількість повторень - 10-12 (Р. В. Ахшарумова, 1978). Вищевказана причина призводить до атрофії довгих м'язів спини, тому вже в перші 10-14 днів в комплекс ЛФК включають вправи для цієї групи м'язів. Вони поєднуються з активними рухами верхніх і нижніх кінцівок. Виконання ізометричних напружень м'язів кінцівок і тазового поясу, а також вправ для м'язів тулуба створює достатні функціональні передумови для тренування опорної функції. Остання здійснюється за рахунок упорів кінцівки, вільної від іммобілізації, в ящик, поставлений до спинки, ліжка, а також вправ, що імітують опорну функцію при ходьбі - послідовне і поперемінно напруга м'язів нижніх кінцівок у поєднанні рухами стоп.
У комплексному відновлювальному лікуванні хворих з такими переломами значне місце відводите масажу. Залежно від періоду лікування масаж переслідує різні цілі. В ранній стадії (починаючи з 2-3-го дня після травми) він призначається для зниження набряку нижніх кінцівок, поліпшення венозного струму і профілактики тромбозів. Масажують обидві нижні кінцівки (стопа, гомілка, стегно). Однак у випадках накладання скелетного витягнення на одну з кінцівок масаж її виробляється з обмеженням прийомів розтирання і вібрації. Слід зауважити, що в ці терміни він протипоказаний хворим з заочеревинні гематоми.
Через тиждень починається застосування диференційованого масажу різних м'язових груп нижніх кінцівок і тазового пояса (як профілактика м'язових атрофій . Виключення становить сіднична група м'язів, масаж якої можна призначати лише але другому періоді етапу медичної реабілітації, тобто коли хворих можна повертати на живіт. Кількість процедур - 12-15 за 10-15 хв.
У першому періоді для швидшого розсмоктування гематоми і попередження розвитку пневмонії призначається ультрафіолетове опромінення грудної клітки через перфоратор (по 5-6 процедур на курс лікування); для підшкірних гематом показано УФО в субэритемной дозуванні (по 6-8 процедур).
У більш пізні терміни, стимулюючи мозолеобразование, призначають електрофорез хлористим кальцієм (по 15-20 процедур на курс лікування). При болях в тазостегнових суглобах і наявності контрактур велике застосування отримав фонофорез гідрокортизоном (по 10-12 процедур).
