Ще якихось сорок років тому хворий мав справу з одним лікарем. Єдиним. Він лікував від усіх хвороб. Уособлював собою медицину в цілому, а отже, і те, що було пов'язано з проблемою «лікар і хворий».
Зараз в наших умовах пацієнт зустрічається зі всією системою охорони здоров'я: медичним закладом, колективом лікарів - терапевтом, рентгенологом, лаборантом, фахівцем з електрокардіографії, офтальмологом, стоматологом, кардіологом та іншими представниками сучасної медицини. Лікарів багато. У поліклініці. В лікарні. Багато взагалі.
Хтось помітив, що авторитет лікарів неминуче падає зі збільшенням їх числа. Якби це можна було прийняти за абсолютну істину, то знецінювалася б лікарська спеціальність у цілому. Цього, однак, не відбувається.
І. в. Косарев і Т. Л. Бухаріна (1983) відзначають, що в даний час в світі налічується приблизно 40 тисяч спеціальностей. За даними цих авторів, уже протягом декількох десятків років у СРСР професія лікаря міцно утримує п'яте місце, а вчені-медики - третє. У США, Польщі та ФРН лікарі за шкалою престижності займають перше місце. У Японії їх випереджають за популярністю лише кінозірки і льотчики міжнародних авіаліній.
Незважаючи на безсумнівно зросла чисельність, як і раніше є лікарі хороші і погані. Але останніх не повинно бути взагалі, бо погане лікування (більше ніж будь-яка інша діяльність) зачіпає благополуччя іншої людини, а часто - багатьох людей.
Якщо спробувати підсумувати висловлювання письменників, філософів, самих медиків про вимоги, що пред'являються до лікаря, то середньоарифметична виглядала б приблизно так: в першу чергу, йому необхідні знання медицини і доброзичливість до людей.
Питання про чисто професійних вимогах, пропонованих лікаря в умовах науково-технічної революції, виходить за рамки цієї книги. Зазначу лише, що успіхи медицини і суміжних наук не полегшили стоять перед сьогоднішнім лікарем завдань. Так, наприклад, в початку нашого століття епілепсія розглядалася як єдине захворювання, а зараз фахівці розрізняють близько 100 її форм, виділено понад 1600 генетичних (вроджених) хвороб. Сучасна медична номенклатура налічує до 30 тисяч захворювань. З'явилися нові (наприклад, «джинсовий дерматит», «диско-пальці» і т. д.), змінили своє протягом старі хвороби. Це пов'язано, зокрема, з впровадженням в побут хімії, з впливом шуму, вібрації, появою нових лікарських препаратів, зміною опірності організму та ін Все це, разом з бурхливим зростанням потоку інформації, що не могло полегшити лікарську діяльність.
Повернемося, однак, до деонтологічні питань.
Мною отримано понад 2200 анкет, розданих відвідувачам поліклінік міст Естонської РСР, Тамбова і Актюбінська і заполнявшихся анонімно. 93 відсотки опитаних оцінює діяльність дільничного терапевта позитивно, причому в 60 відсотках анкет в основі цієї оцінки - уважність і сердечність лікарів. В той же час з невеликого числа хворих, які дали негативну оцінку дільничного терапевта, 59 відсотків мотивують свою думку некоректністю, поспіхом лікаря і т. д. Цікаво відзначити, що в США хворі, негативно отозвавшиеся про лікуючих лікарів, серед причин цього вказали на відсутність довіри до них, їх зарозумілість, а також на те, що вони приділяють пацієнту мало часу (I. V. Stynitz, 1969).
Якщо поспіх є іноді результатом об'єктивних (хоча і переборних) факторів, то некоректність найчастіше - прояв особливостей характеру, культури людини. У цьому зв'язку слід зазначити, що при наявності освіти відсутність виховання особливо помітно.
Які ж ті тести, які дозволили б побачити на придатність абітурієнта до лікарської діяльності? На жаль, їх немає.
