Про вродженої гіпотрофії говорять у тих випадках, коли вагу дітей при народженні не відповідає терміну внутрішньоутробного розвитку. Причинами вродженої гіпотрофії є хвороби матері та плоду, недостатнє харчування жінки під час вагітності, багатоплідність. Вроджена гіпотрофія зустрічається як у доношених, так і у недоношених дітей.
Щоб мати приблизне уявлення про відповідність ваги дитини при народженні терміну вагітності і вже на підставі цього вирішувати питання про наявність вродженої гіпотрофії, можна скористатися наведеними в табл. 2 даними Lubchenco з співробітниками (США, Колорадо, 1963). У цій табл. наведена залежність між вагою при народженні та терміном вагітності у 5635 дітей, народжених живими без грубої вродженої патології.
| Термін вагітності (в тижнях) | Вага при народженні (г) | ||||
| 10 | 25 | 50 | 75 | 90 | |
| 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 |
530 605 685 770 860 960 1060 1170 1290 1440 1600 1800 2050 2260 2430 2550 2630 | 660 740 830 925 1025 1140 1250 1380 1520 1685 1880 2130 2360 2565 2720 2845 2930 | 840 880 955 1045 1150 1270 1395 1540 1715 1920 2200 2435 2710 2900 3030 3140 3230 | 1025 1070 1140 1220 1340 1485 1645 1815 2020 2290 2595 2370 3090 3230 3360 3435 3520 | 1260 1305 1360 1435 1550 1690 1840 2030 2280 2600 2940 3200 3390 3520 3640 3735 3815 |
Пояснимо, як користуватися зазначеною таблицею. Колонки під цифрами 10 і 90 вказують на нижні і верхні межі ваги при даному терміні вагітності. Вага, зазначений у колонці 10, зустрічався 'тільки у 10% дітей, у решти 90% дітей він був великим. Вага, зазначений у колонці 90, також зустрічався тільки у 10% дітей, але він відповідав найбільшій вазі при даному терміні вагітності, у решти 90% дітей він був менше. Вага, зазначений у межах колонок під цифрами 25-75, зустрічався у 50% дітей при даному терміні вагітності.
У першій колонці слід знайти термін вагітності, на якому народилася дитина, і зіставити його вага при народженні з вагою, зазначеною в колонках 10, 25, 50, 75, 90, даного рядка. Якщо він не відповідає вказаним у цих колонках вазі і менше ваги в колонці 10, потрібно провести аналогічне порівняння з верхніми рядками. Якщо вага дитини більше ваги, зазначеного в колонці 90, то аналогічне порівняння проводиться з нижнім рядком. Таким чином, поступово можна визначити, якому терміну вагітності відповідає вага даної дитини.
Наведемо приклади практичного використання даної таблиці для вирішення питання про наявність вродженої гіпотрофії.
Дитина з двійні народився з вагою 1900 р при терміні вагітності 39 тижнів. Вага дитини другого 2950 р. З табл. 2 видно, що вага 1900 р зустрічався у дітей, народжених при терміні вагітності 35 тижнів і менше, тобто у першої дитини є явна невідповідність ваги при народженні терміну вагітності. Вага дитини другого відповідає терміну вагітності. Таким чином, першу дитину слід розцінювати як доношеної з вродженою гіпотрофією. Причина гіпотрофії багатоплідність.
Дитина народилася з вагою 1100 г на терміні вагітності 35 тижнів. У матері важка нефропатія. Хоча в наявності передчасні пологи, ступінь недоношеності невелика, а вага дитини, за даними табл. 2, відповідає терміну вагітності менше 30 тижнів. Цього дитину слід розцінювати як недоношеної з вродженою гіпотрофією.
