Було встановлено, що в експерименті холінолітики підвищують ресинтез білка в осередках дистрофії слизової (В. С. Заводська, 1965), а також попереджають в частині випадків у щурів з модельованої по Schay виразкою утворення дефектів слизової (Antonsen, 1966; С. М. Ліповський, 1963, 1969).
Всі наведені факти свідчать про можливий безпосередній вплив холінолітиків на трофічні процеси в слизовій оболонці гастро-дуоденальної системи.
Крім гальмуючого впливу на високу шлункову секрецію, холінолітики можуть дещо підвищувати секреторні показники у разі їх зниження, що має місце у хворих з виразкою шлунка.
До цього часу обговорюється питання про дози і схеми курсового лікування антихолінергічними засобами.
Більшість авторів використовує середні дози, призначаючи їх 4 рази на день, за годину до їди і перед сном. На думку Piper (1967), нічна доза повинна бути достатньою для того, щоб постійно викликати невеликі побічні прояви при ранковому пробудженні (сухість у роті та ін), а денна доза повинна лише іноді супроводжуватися маловыраженными проявами побічної дії. Мета подібного призначення - зменшити межпищеварительную секрецію і виділення шлункового соку на харчовий подразник, так як відомо, що максимум дії холінолітиків триває близько 2 годин, а сокогонный ефект їжі продовжується протягом 1 години (Hunt, 1951).
Однак Р. В. Бурчинский і співробітники (1966, 1968) є прихильниками застосування малих дрібних доз холінолітиків (зокрема, бензогексоній), по 0,25 мл чотири рази на день. Експериментальним обґрунтуванням для такої схеми є сприятливий вплив препарату на обидві фази шлункової секреції у собак. На думку авторів, призначення малих доз препарату не супроводжується жодними проявами побічної дії та чинить позитивний вплив на порушені трофічні процеси в слизовій. Холінолітики призначаються курсами по 25-30 днів.
Ефективність дії окремих холінолітиків далеко не однакова, і кожен з них володіє специфічними властивостями, що визначає різні показання для їх застосування. Серед холінолітиків периферичної дії (атропін, метацин, платифілін) найбільше поширення отримав атропін, який призначається у вигляді 0,1% розчину (5-8 крапель) за 30-40 хвилин до їжі 3 рази в день або парентерально по 1 мл того ж розчину 1-2 рази на день. Атропін може вводитися і внутрішньовенно в складі суміші АБН (атропін - 0,0005; бромистий натрій - 1,0; новокаїн - 0,05 на бідистильованої води - 10 мл), курс 20-25 ін'єкцій.
Застосування метацин всередину або парентерально (0,003 на прийом або 1,0 0,1% розчину підшкірно) особливо показано при виражених моторних дискінезіях травної системи, стійких запорах.
Серед ганглиолитиков (гангліоблокаторів) найчастіше використовуються бензогексоній та гексоній всередину по 0,1-0,2 на прийом або 1-2 мл 2-2,5% розчину внутрішньом'язово.
Болезаспокійливий ефект від бензогексоній наступає на 4-6-й день лікування, його доречно поєднувати з атропіном. Необхідна обережність при призначенні бензогексоній хворим виразковою хворобою, ускладненою стенокардією, але разом з тим нерідко досить задовільні результати лікування спостерігаються при поєднанні виразкової та гіпертонічної хвороби.
