Ганглерон є холінолітичною речовиною, що володіє властивостями блокувати, поряд з Н-холинореактивными системами периферичних гангліїв, холінореактивні системи центральних міжнейронних синапсів, тобто мають як центральним, так і периферичним дією.
Препарат володіє м'якою дією, не дає майже ніяких побічних явищ, розширює коронарні судини. Остання обставина робить обґрунтованим призначення ганглерона особам середнього і старшого віку, особливо при вказівках на приступи грудної жаби.
Р. В. Бурчинский і В. О. Кушнір (1968) вважають, що ганглерон є менш ефективним засобом, ніж бензогексоній. Його слід вводити внутрішньом'язово по 2 мл 1,5% розчину, а також всередину в капсулах по 0,04.
Арпенал характеризується переважно центральним дією, але також володіє гангліоблокуючими властивостями. Препарат має виражену спазмолітичну дію, а тому особливо показаний у випадках з вираженим пилороспазмом і дискінезією товстої кишки. Арпенал вводиться внутрішньом'язово в 2% розчині по 1 мл.
До групи холінолітиків периферичного і ганглиолитического дії відноситься і високоефективний препарат - кватерон, який добре переноситься хворими, має швидко наступаючим болезаспокійливу дію, застосовується per os по 30 мг 3 рази в день, причому сумарна доза може зростати до 120-140 мг.
Серед холінолітиків переважно центральної дії широко відомий спазмолитин (дифацил), який призначається всередину в капсулах по 0,1-0,15 3 рази в день, а також у вигляді 0,25 - 0,5% розчину (50-75 мл) шляхом паравертебральних, внутрішньошкірних сегментарних блокад в зоні D7-D10 (3-5 блокад з інтервалом 3-5 днів).
Розглянуті антихолінергічні препарати, крім впливу на порушені основні функції шлунка, дають відносно високий відсоток зворотного розвитку харчового симптому, який, за даними А. Т. Поваляєвої (1956, 1965), сягає 73,6%, а за даними Р. В. Бурчинского (1967) - 71%. У той же час у хворих контрольної групи, які не отримували препаратів, цей показник становить 35-40%. Холінолітики швидко купируют біль, покращують сон і апетит, нормалізують стілець, зменшують явища вегетативної дистонії та неврастенії, відновлюють працездатність.
Холінолітики, безсумнівно, більш ефективні при розташуванні виразки в дванадцятипалій кишці, де переважають регуляторні порушення. У той же час при виразці шлунка ефективність лікування виявляється значно менше.
На нашу думку, методом вибору серед холінолітиків слід вважати призначення кватерона. Препарат легко дозується, приймається всередину, що особливо важливо для амбулаторного лікування та протирецидивної терапії.
На жаль, сучасна фармакологія не має антихолінергічний препаратом, що надає одночасний вплив на всі «підстанції» єдиного нервового шляху від центрів до периферичних нервових закінчень в афферентном і эфферентном напрямку. Тому клініцисти намагаються підвищити лікувальний ефект шляхом комбінованого призначення холінолітиків з різним діапазоном дії: переважно периферичних, ганглиолитиков і центральних холінолітиків.
Холінолітики відрізняються високою безпосередній ефективністю, але їх вплив короткочасно, а повторні курси зазвичай бувають менш ефективними.
Завжди доводиться рахуватися з індивідуальною переносимістю препаратів.
Протипоказаннями до їх призначення служать глаукома, гіпертрофія передміхурової залози, рубцевий стеноз воротаря, парез кишечника, повторні шлунково-кишкові кровотечі.
