З метою вторинної профілактики доцільно приймати природні і штучні фізичні фактори, основне вістря дії яких спрямована на регуляцію функцій адаптивних систем і поліпшенню кровообігу ураженої кінцівки. Треба мати на увазі, що будь-які фізичні методи профілактики повинні застосовуватися не в інтенсивних дозуваннях (слабкі концентрації сульфідних або радонових вод, невелика тривалість процедури, невисока температура мінеральних ванн, застосування їх через день або два дні поспіль з днем перерви). Такий підхід до призначення фізичних методів профілактики визначається формою облитерирующей хвороби і стадією захворювання.
Чим важчий клінічний перебіг хвороби, тим слабкіше повинна бути методика застосування цих факторів, так як тканини, які страждають від нестачі кисню, уразливі і можуть на вплив фізичного чинника дати парадоксальну реакцію у вигляді загострення захворювання. Тому пацієнт повинен виконувати всі правила, які встановлені в бальнеолікарні, і суворо дотримуватися встановленого лікарем індивідуального режиму.
Таким пацієнтам пропонують місцеві або загальні ванни, в окремих санаторіях їм призначають сульфідні, або радонові ванни в поєднанні з кисневою наметом, тобто над ванною встановлюється намет і підводиться кисень, який пацієнт вдихає під час прийому ванни. В цих умовах настає розширення кровоносних судин аж до дрібних капілярів, розкриваються бічні судини і розвивається окольное кровообіг. Це сприяє поліпшенню кровопостачання ураженої кінцівки і, головне, забезпечує гіпоксичні тканини киснем.
В залежності від форми і стадії захворювання лікар може призначити в один день мінеральну ванну і фізіотерапевтичну процедуру або мінеральну ванну і лікарські препарати, особливо якщо захворювання схильне до загострення.
У той час як при атеросклеротичної оклюзії доцільно призначати сульфідні або радонові ванни, при тромбангіїті треба застосовувати місцеві ванни в поєднанні з мікрохвильової терапії на область нервово-судинного пучка або внеочагово синусоїдально-модульовані струми за спрощеною методикою.
Коли ж процес набуває прогресуючий перебіг, лікарі поєднують фізичні методи профілактики з лікарськими препаратами (ангиотрофин, падутин, бупатол, мідокалм) в певних дозах різної тривалості курсу. Можливі й такі варіанти, коли лікарська терапія проводиться напередодні курортного лікування, а потім вторинна профілактика здійснюється на курорті з допомогою фізичних методів, лікувальної гімнастики та проведення позаосередкового легкого масажу. Але всі ці питання вирішує лікуючий лікар а поліклініці, так і в санаторії. Така спадкоємність в організації лікувально-профілактичної допомоги набуває велике значення в попередженні прогресування захворювання.
При призначенні будь-яких комбінацій фізичних факторів лікар прагне до того, щоб поліпшити у хворого периферичний кровообіг, зняти рефлекторний спазм судин і відновити колатеральний кровообіг. Таким чином поліпшується доставка енергетичних і пластичних матеріалів і, особливо, кисню до тканин. При цьому зменшується гіпоксія, прискорюється обмін речовин в клітинах і підвищуються окислювально-відновні процеси, а також посилюється виведення з ураженої кінцівки продуктів обміну. При наявності трофічних порушень, появі тріщин шкіри, виразок в області пальців стопи або кисті проводиться внеочаговое грязелікування: у вигляді трусів при ураженні нижніх кінцівок, у вигляді аплікацій шийно-комірцевої зони при ураженні судин верхніх кінцівок.
Досвід показує, що лікувально-профілактичні заходи за місцем проживання, так і в санаторно-курортних закладах дають ефект тоді, коли здійснюються кожні 6-8 місяців незалежно від характеру перебігу захворювання.
