Захворювання повік

Анатомія. Повіки відносяться до захисних частинах очі. Розрізняють пасивну та активну захист. Пасивна захист ока - при спокійному стані погляду. Активна - змикання повік при небезпеці, попаданні в очі сторонніх тіл і т. п. Це рефлекторна функція, але може бути довільною.
В століттях (palpebrae) є 3 шари: шкірно-м'язовий, хрящ і кон'юнктива (рис. 66).
Шкірно-м'язовий шар самий поверхневий. Будова шкіри повік нічим суттєво не відрізняється від будови всієї решти шкіри, але тут шкіра дуже ніжна. Цього ніколи не варто забувати і не застосовувати без достатніх підстав дратівливих і прижигающих речовин (сулема, настоянка йоду тощо). У зв'язку з тим що підшкірна клітковина століття пухка і майже відсутня підшкірний жировий шар, шкіра повік дуже рухлива. Внаслідок цього під шкірою повік легко утворюються набряки (ниркові, серцеві).


Рис. 66. Вертикальний розріз через повіку.
1 - круговий м'яз; 2 - шкіра повік; 3 - вії; 4 - переднє ребро століття; 5 - міжреберна (интермаргинальное) простір; 6 - заднє ребро століття; 7 - слизова оболонка (кон'юнктива) століття; 8 - мейбомиева залоза; 9 - м'яз, що піднімає верхню повіку; 10 - хрящ століття.

М'язовим шаром є круговий м'яз століття, волокна якої у формі півкільця майже в горизонтальному напрямку проходять під шкірою. М'яз іннервується лицьовим нервом.
Хрящ являє собою щільну сполучнотканинну пластинку, надає повікам їх форму. В товщі хряща знаходяться гроздевидные залози - мейбоміеві залози, вивідні протоки яких відкриваються у вільному краї століття (їх можна побачити на задній поверхні повік після їх вивертання). Мейбоміеві залози виділяють салообразную змазку, яка забезпечує герметичне злипання країв повік при їх змиканні (наприклад, під час сну), вона ж не дозволяє сльозі скочуватися через край століття. До верхнього краю хряща верхньої повіки, а також частково до шкірі повік і кон'юнктиви прикріплена віялоподібно м'яз, що піднімає верхню повіку. Вона іннервується гілочкою окорухового нерва і частково симпатичним нервом, ось чому при порушенні симпатичного нерва (наприклад, при переляку) очні щілини широко розкриваються. Внутрішня поверхня повік вкрита кон'юнктивою.
Край століття має певну товщину. В ній розрізняють передній і задній реберні краю. У переднього реберного краю розташовані вії, їх близько 100 на верхньому і близько 50 на нижньому столітті. Це теж захисне пристосування ока. Вії затримують потрапляння в кон'юнктивальну порожнину сторонніх тіл, сприяють рефлекторному закриття повік при небезпеці. Повіки дуже рясно забезпечені судинами, особливо венами. Вени не мають клапанів, тому інфекція при захворюваннях шкіри повік може вільно поширюватися далі в орбіту і кавернозний синус мозку.

З захворювань повік частіше зустрічаються наступні.