Ще порівняно недавно, в кінці минулого-початку нашого століття, на недоношених дітей дивилися як на неповноцінних, вважаючи їх нежиттєздатними. Ці погляди ґрунтувалися на дуже високій смертності, яка відзначалася в ті роки серед недоношених дітей. Однак життя спростувала ці твердження. Вивчення анатомо-фізіологічних особливостей недоношених дітей і впровадження на підставі цих даних спеціальних методів виходжування сприяли різкого зниження смертності не тільки серед недоношених взагалі, але і серед дітей з найбільш низькою вагою. В даний час описані випадки виживання дітей, що народилися з вагою близько 600-700 р. Виходжування дітей з вагою 900-1000 г стало звичайним явищем.
Яка ж подальша доля недоношених дітей? Чи можуть вони по своєму розумовому розвитку зайняти гідне місце в житті нашого суспільства? Відповідями на ці питання ми закінчуємо виклад матеріалу про недоношених дітей.
Більшість авторів, які вивчали катамнез недоношених дітей, вказують, що у них у порівнянні з доношеними частіше відзначається зниження розумових здібностей і різні ураження центральної нервової системи. Так, Р. А. Малишева, обстежуючи 255 недоношених дітей у віці 3-4 років, у 32 з них (12,5%) зазначила важкі органічні ураження центральної нервової системи.
С. С. Мнухин, вивчаючи анамнез 900 дітей з органічними ураженнями центральної нервової системи, у 74 з них (8%) знайшов вказівку на недоношеність. Якщо врахувати, що кількість передчасних пологів в Ленінграді в середньому становить близько 4 - 5%, то виходить, що органічні ураження центральної нервової системи у недоношених дітей зустрічаються приблизно в 1,5-2 рази частіше, ніж у доношених.
Ще більш часті ураження центральної нервової системи відзначають А. Янус-Кукульска і С. Лис: при дослідженні катамнеза дітей, народжених глибоко недоношеними, у віці 3-12 років. Обстежуючи 67 дітей з вагою при народженні менше 1250 г (з них у 27, або 40%, дітей вага був нижче 1000 м), вони в25% випадків виявили різні розлади нервової системи.
Разом з тим ці та інші автори вказують, що у більшості дітей з ураженнями центральної нервової системи в анамнезі були вказівки на обтяжений внутрішньоутробний період або перенесену внутричерепную родову травму. Так, у наведеній вище роботі С. С. Мнухина з 74 недоношених дітей з ураженнями нервової системи тільки у 6 причиною ураження нервової системи можна вважати недоношеність. У решти дітей були вказівки на патологію внутрішньоутробного періоду або перенесену внутричерепную родову травму.
Багато авторів, спостерігаючи колишніх глибоко недоношених дітей у шкільному віці, відзначали у них гарне психічне розвиток. У повідомленні А. Янус-Кукульской і С. Лис з 42 дітей, які народилися з вагою до 1250 р і обстежених в шкільному віці, 33 відвідували нормальну школу і 16 з них навчалися на добре і відмінно. Ми також неодноразово спостерігали дітей шкільного віку, які народилися з вагою від 900 до 1000 г, які за своїм інтелектом ні в чому не поступалися доношеним одноліткам.
Аналізуючи дані літератури і власні спостереження, можна відзначити наступне:
1. У недоношених дітей порівняно з доношеними частіше відзначаються різні ураження центральної нервової системи.
2. Провідна роль в органічних ураженнях центральної нервової системи у недоношених дітей належить внутрішньочерепної родової травми і різної патології внутрішньоутробного періоду.
3. Сама недоношеність - як причина поразки центральної нервової системи, що може грати роль тільки у дуже недоношених дітей, народжених на терміні вагітності 25-26 тижнів і менше.
4. Більшість недоношених дітей виростає повноцінними людьми.
