Лікування жовчнокам'яної хвороби

Розрізняють лікування хворого під час нападу печінкової кольки і в міжнападний період. Під час нападу лікування може бути консервативним і хірургічним. Консервативне лікування повинне бути спрямоване в першу чергу на припинення больового нападу або зменшення болю. Застосовують ін'єкції морфіну (1% розчин 1 мл) з атропіном (0,1% розчин 1 мл) підшкірно. На праве підребер'я кладуть міхур з льодом на 20-30 хв. з перервами 30 - 40 хв. Призначають антибактеріальні засоби (пеніцилін по 300 000 ОД кожні 6 год, стрептоміцин по 500 000 ОД 2 рази на день). При виникненні ускладнень (емпієма жовчного міхура, стійка механічна жовтяниця, часті напади печінкової коліки) показана операція (див. Жовчний міхур).
Після стихання гострих явищ (якщо не було показань до оперативного лікування) рекомендується: 1) прийом лужних солей, мінеральних вод з метою полегшення евакуації жовчі з жовчного міхура і її розрідження (карлсбадська сіль, сульфат магнію по 1/2-1 чайній ложці на 1 склянку теплої води 2 рази в день, єсентуки, джермук, арзні); 2) дотримання дієти з обмеженням продуктів, що містять холестерин, жири, щоб зменшити схильність до подальшого каменеутворення; 3) регулярний прийом їжі; 4) призначення антиспастичних і болезаспокійливих засобів (папаверин 0,04 - 0,06 г 3 рази в день, платифілін 0,002 г 3 рази в день, беладона 0,015 г 3 рази в день), грілки, компреси, фізіотерапевтичні процедури.
У міжнападний період хворий повинен: 1) суворо дотримуватися режиму харчування (перерва між прийомами їжі не повинен перевищувати чотирьох годин); 2) вживати різноманітну їжу з обмеженням жирів, вуглеводів, екстрактивних речовин;
3) займатися гігієнічною гімнастикою, здійснювати прогулянки пішки;
4) стежити за регулярним випорожненням кишечника; 5) періодично промивати жовчні шляхи за допомогою дуоденального зондування (див.) або 1 раз у 10-14 днів застосовувати так званий гуманний тюбаж - 1 пляшка підігрітої мінеральної води протягом 1 години повинна бути випита хворим невеликими ковтками. Хворий у цей час лежить на кушетці на правому боці з грілкою, покладеної через вологу серветку на праве підребер'я. У міжнападний період показане лікування на курорті (Кавказькі Мінеральні Води, Арзні, Джермук. Друскінінкай і ін). Профілактика: боротьба із застоєм жовчі (регулярний прийом їжі, гімнастика, ходьба); усунення інфекційних вогнищ (лікування хронічних тонзилітів); обмеження в їжі жирів і вуглеводів у людей, схильних до ожиріння, особливо за наявності у найближчих родичів жовчнокам'яної хвороби.