Значення гігієни порожнини рота для профілактики ряду захворювань тканин пародонту і зубів в даний час не викликає сумнівів. Видалення м'яких зубних відкладень, залишків їжі, мікроорганізмів, слущенних епітеліальних клітин, масаж ясен - далеко не повний перелік сприятливого впливу механічного очищення зубних рядів. Ефект, досягнутий при застосуванні зубних паст, що містять біологічно активні компоненти, що дозволяє говорити про лікувально-профілактичному догляді за порожниною рота. Кілька особливо стоїть питання про гігієну порожнини рота осіб, що користуються знімними і незнімними протезами. Розглянемо його більш докладно.
Людина, у якого в порожнині рота є мостовидні протези, поставлений в несприятливі умови - очищення зубів у нього ускладнена. Ще більше ретенційних місць з'являється при змішаних конструкціях - наявність знімних і незнімних протезів у однієї особи. І, нарешті, наявність часткових знімних протезів при групі збережених зубів створює для них явно несприятливе становище.
Не можна сказати, що питаннями забруднення і очищення протезів і залишилися зубів не цікавилися раніше. Значення догляду за зубами підкреслювали багато авторів. Так, у літературі є низка робіт, які свідчать про необхідність ретельного догляду за протезами, про бактеріальному забрудненні їх. Ще Ст. А. Аронсон (1933), Д. Л. Горкін (1938), М. С. Тнссенбаум (1938) та інші вказували, що при користуванні знімними протезами з каучуку різко змінюється кількісний і якісний склад мікрофлори порожнини рота, а це може служити причиною виникнення запальних процесів тканин пародонту та слизової оболонки порожнини рота.
Дані літератури про роль і значення гігієнічного догляду за знімними зубними протезами суперечливі. Так, ряд авторів вважає, що запалення слизової оболонки порожнини рота у осіб, які користуються протезами, можуть бути викликані поганим гігієнічним доглядом за ними (В. О. Новик, 1938; М. С. Тиссенбаум, 1938; Д. І. Цитрин, 1944; Л. А. Міндадзе, 1947, та ін). А. М. Тузиков (1952) прямо вказує, що «харчові залишки при неохайному зміст рота не залишаються індиферентної масою, а перетворюються в живильне середовище для численних мікробів, що викликають патологічний стан слизової оболонки». За даними В. Ю. Курляндського (1941), Langer, Postele (1963), Fuchs (1966), в більшості випадків стоматити, викликані так званої непереносимістю пластмаси («акрилові стоматити»), які супроводжуються хронічним запаленням тканин пародонта під протезами, є результатом негативного впливу на слизову оболонку мікрофлори, що міститься в пластмасі знімних протезів.
З метою лікування і профілактики захворювань тканин пародонту при користуванні знімними протезами були рекомендовані ретельний гігієнічний догляд за ними та застосування різних полоскання для порожнини рота (К. Р. Митрофанова, 1927; В. А. Аронсон, 1933; Д. Л. Горкін, 1938, та ін).
Поряд з цим існує й інша точка зору. Так, А. В. Висоцька (1956) при обстеженні 309 осіб, що користуються знімними протезами, не встановила залежності запальних процесів слизової оболонки порожнини рота від гігієнічного догляду і стану знімних протезів. Однак автор підкреслила, що на протезах накопичуються залишки їжі, злущені епітеліальні клітини, а ці скупчення, оптимальна температура і вологість в порожнині рота створюють сприятливі умови для розвитку мікроорганізмів. Laether з співавт. (I960), Elss з співавт. (1963), Р. Р. Насибуллин з співавт. (1969) вивчили мікрофлору на знімних протезах з різних пластмас: акрилових, вінілових, з пиакрила, тармопонта і дентомида. Автори відзначали, що на поверхні протезів є велика кількість різної мікрофлори, внаслідок чого необхідна ретельна очистка та дезінфекція. Деякі види бактерій в досвіді надавали неприємний запах олії, ніж можна частково пояснити неприємний запах з рота у деяких осіб, що користуються знімними протезами.
