Механізм сечовипускання

Рефлекс на сечовипускання виникає тоді, коли тиск в порожнині сечового міхура перевищує 15 см вод. ст. При цьому тиску відбувається подразнення нервових закінчень аферентних волокон, які у складі nn. pelvici і nn. hypogastrici передають імпульси в крижові сегменти спинного мозку. Зі спинного мозку направляються відповідні імпульси до м'язі стінки міхура, викликаючи її скорочення. Після спорожнення сечового міхура парасимпатический центр пригнічується, а симпатичний - порушується. В результаті тонус стінки міхура слабшає, а сфінктер скорочується.
У рефлексі сечовипускання певну роль відіграє нижній сегмент m. rectus abdominis, який стикається з передньою стінкою сечового міхура. При скороченні прямого м'яза живота міхур здавлюється, тиск в ньому підвищується і рефлекс сечовипускання настає швидше.
У людини позиви на сечовипускання виникають в тому випадку, якщо довільний сфінктер сечівника закритий. У чоловіків в силу особливостей будови промежини і більш потужного розвитку сфінктерів, затримка сечі можлива більш тривалий час, ніж у жінок.

Ембріогенез. Сечовий міхур розвивається на II міс ембріонального періоду частині клоаки і аллантоїса. Клоака розташовується на хвостовому кінці тулуба і являє поглиблення, куди відкриваються статеві та сечові протоки і кишкова трубка. Потім ніша клоаки поділяється фронтальної перегородкою (septum urorectale), з'єднуючись з мембраною, що прикриває клоаку. В результаті клоака поділяється на передню сечостатеву пазуху (sinus urogenitalis) і задню ректальну пазуху (sinus rectalis). З відокремленням пазух мембрана проривається і формуються відповідні отвори. З сечостатевої частиною з'єднаний аллантоис, який складається з верхівки (urachus), середньої частини і дна. Верхівка аллантоїса перетворюється у в'язку, середня частина і дно формують сечовий міхур.

Аномалії. Частою аномалією є повідомлення верхівки сечового міхура з пупковим отвором або виворіт міхура слизовою оболонкою (ектопія). Ця аномалія відображає особливість розвитку міхура. Спостерігається також повідомлення сечового міхура з піхвою або прямою кишкою.

Філогенез. У водних тварин, амфібій, рептилій, клоачных, птахів і деяких ссавців сечовий міхур і сечоводи відкриваються в клоаку. Подібна картина будови сечовивідної системи та клоаки спостерігається у вищих ссавців тільки в ембріогенезі на II міс розвитку. Відсутність сечового міхура у вищевказаних тварин пов'язано, ймовірно, з особливістю обміну білків, коли кінцевим продуктом обміну є не тільки утворення сечовини. але і сечової кислоти. Сечова кислота легко кристалізується на відміну від сечовини, яка довгий час може перебувати в розчиненому стані. При наявності сечового міхура у цих тварин легко б формувалися конгломерати з сечової кислоти. Ймовірно, це стало однією з причин, яка сприяла редукції сечового міхура. Тільки у ссавців, у яких аміаку відбувається синтез сечовини, легко і довго втримується в розчиненому стані, утворився об'ємний сечовий міхур. У ссавців клоака зникає і у самців між сечостатевим синусом і каналом копулятивного органу виникає повідомлення у вигляді сечовипускального каналу, через який сеча витікає і проходять статеві клітини.