Неврологія (вчення про нервову систему)

Нервова система складається з двох відділів: соматичного і вегетативного, що мають центральну і периферичну частини.
До центральної частини соматичної нервової системи відносять головний та спинний мозок, до периферичної - 12 пар черепних нервів і 31 пара спинномозкових нервів.
Соматичний відділ нервової системи іннервують тіло і деякі внутрішні органи - язик, гортань, глотку, м'язи очного яблука, середнього вуха.
Вегетативний відділ нервової системи складається з симпатичної та парасимпатичної частин, які включають скупчення клітин, розташованих в головному і спинному мозку, вегетативні нерви, вузли та сплетіння, що іннервують внутрішні органи.
До складу нервової системи входять мільярди нервових клітин, об'єднаних з гліальними елементами в сіре та біле речовина. Існує велика різноманітність форм і функції нервових клітин, які є основою простих і складних рефлекторних дуг, які утворюють провідні шляхи (рис. 452).

схема будови різних нейроцитов
452. Схема будови різних нейроцитов.
А - уніполярний нейроцит; Б - біполярний нейроцит; В - помилкова уніполярні клітина; Г - мультиполярная нервова клітина: 1 - дендрити, 2 - аксон.

Нервові клітини (neuronum) поділяються на: чутливі - аферентні, розташовані в спинномозкових вузлах, ядрах черепних нервів, у спинному і головному мозку; 2) рухові - еферентні, що знаходяться в корі, підкіркової області, стовбурі головного мозку, передніх рогах спинного мозку; 3) асоціативні - об'єднуючі, що передають імпульси з аферентних на ефекторні нейронні ланцюги; 4) нейросекреторные (наприклад, розташовані в гіпоталамічної області), володіє властивістю виробляти і виділяти в кров гормони, названі нейросекретами.
Нервова клітина має неправильної форми тіло і два види відростків: частіше численні, що називаються дендритами, довжиною кілька міліметрів, і одиночний ниткоподібний відросток - аксон довжиною до 1 м і більше. Тіло клітини має діаметр від 10 до 100 мкм і більше. Поверхня тіла клітини і дендритів покрита синаптическими бляшками аферентних нейронів, що передають збудження з одного нейрона на інший (рис. 453). Діаметр бляшок 1 мкм, а просвіт між бляшкою і дентритом або тілом клітини (синаптична щілина) - 0,02 мкм. В бляшках є синаптичні пухирці, що містять медіатори, які виходять в синаптичну щілину, замикаючи її, при проходженні імпульсів. При проходженні імпульсу медіатори руйнуються. Аксон представляє спеціалізовану частина нервової клітини і проводить збудження по напрямку від дендритних зони до синаптичним бляшкам. На місці відходження аксона від тіла клітини є аксонний горбок. Крім початкового відділу, аксон вкритий клітинами-сателітами, утворюють неврилемму або мієлінову оболонку. У центральній нервовій системі клітинами-сателітами є олигодендроглия.

схема будови нейроцита
453. Схема будови нейроцита (нейрона) (за Cadel)
1 - дендрит; 2 - синапси; 3 - тіло клітини; 4 - мієлінова оболонка; 5 - моторні бляшки.

мікроструктурний аналіз нервового волокна
454. Схематичне зображення результатів рентгенівського микроструктурного аналізу нервового волокна, тобто нейрита нервової клітини. Радіально розташовані ізолюючі шари опорних липоидных структур. По дотичній розташовуються добре проводять білкові шари. Така будова робить мієлінову оболонку многоцилиндровым конденсатором (Schmidt).

знімок мієлінової оболонки
455. Електронно-мікроскопічний знімок мієлінової оболонки. На схемі особливо добре помітно спіральне розвиток цього багаторазового конденсатора (за Geren, Robertson).

Вельми складну будову має мієлінова оболонка нервового волокна, яка забезпечує без ослаблення передачу нервового імпульсу на відстань до 1,2 м. Мієлінова оболонка утворена 5-10 білковими шарами у вигляді циліндрів, в середині яких розташовується нервове волокно - аксон (рис. 454). В цій оболонці є ліпоїдні структури є ізоляторами (рис. 455). Подібна конструкція мієлінової оболонки являє собою многоцилиндровый конденсатор, де білкові циліндри заповнюються іонами. Мієлінова оболонка розташована на всьому протязі аксона і через кожні 2 - 3 мм переривається вузькими, вільними від мієлінової оболонки ділянками (перехоплення Ранвье). У цих місцях відбувається дифузія іонів в аксон. У мієлінової оболонці при проходженні порушення виникають два слабких струму. Один пондеромоторний іонний струм проходить через перехоплення Ранвье в нервове волокно, звідки виходить в наступному перехоплення на зовнішню сторону мієлінової оболонки і по ній повертається до початкового перехоплення Ранвье, замикаючись на сусідньому перехопленні. Цей контурний струм проходить тільки по поверхні мієлінової оболонки на глибину двох білкових циліндрів. Шлях електромоторного струму значно коротше, а саме від перехоплення Ранвье до найближчого конденсатора мієлінової оболонки, де розряджається на поруч лежить конденсаторі і швидко, обганяючи пондеромоторное рух іонів, досягає наступного перехоплення (рис. 456). Подібна конструкція забезпечує швидкість проходження імпульсу по аксону в кожному перехоплення Ранвье (виконує функцію вбудованого реле) до колишнього рівня. Тому середня швидкість поширення збудження збільшується в десятки разів, складаючи близько 100 м/с. Швидкість передачі імпульсів можна було б прискорити за рахунок потовщення нервових волокон, діаметр яких при відсутності мієлінової оболонки збільшився б у 50-300 раз.
У цитоплазмі нейрона є ядро і різні включення (тільця Ниссля, апарат Гольджи, нейрофибриллы, тигроидные тельця, мітохондрії та ін).

схема передачі збудження по нервовому волокну
456. Схема передачі збудження по нервовому волокну (за Stampeli).

Нервові клітини класифікуються за кількістю відростків, їх довжини та швидкості проведення імпульсів. Уніполярні клітина має тільки аксон і позбавлена дендритів, біполярна має аксон і дендрит (рис. 452); мультиполярная клітина включає один аксон і багато дендритів. По довжині аксона виділяють длинноаксонные клітини і короткоаксонные, довжиною 1-2 мм В залежності від швидкості проведення імпульсів по аксонах розрізняють нейрони А, В і С. Волокна нейронів групи А і В миелинизированные і проводять імпульс з більшою швидкістю, ніж волокна З меншого діаметру. Нервові волокна мають різноманітні нервові закінчення: аферентні - чутливі, еферентні - рухові і секреторні.
Чутливі нервові закінчення - рецептори - починаються в тілі людини і у внутрішніх органах, які сприймають механічні, термічні, хімічні та інші види подразнень. Викликане збудження передається в центральну нервову систему, трансформуючись у відчуття. Рецептори мають різну форму і будову (рис. 457). Рухові нервові закінчення належать волокнам клітин передніх стовпів спинного мозку, ядра стовбурної частини головного мозку; на їх кінці розташовуються аксо-м'язові синапси.

види рецепторів і нервових закінчень457. Різні види рецепторів і нервових закінчень.
А - рухове нервове закінчення (моторна бляшка) в скелетної м'яза (за А. Скленской); Б - чутливе нервове закінчення: - пластинчасте тільця Фатера - Пачіно; Р - чутливе генітальне тільце; Д - дотикове тільце Мейснера; Е - чутлива колба Краузе (по Л. Малиновському).

Нервові чутливі (аферентні) волокна здійснюють передачу подразнення від рецепторів тіла, внутрішніх органів і органів чуття у центральну нервову систему, де здійснюється синтез та їх аналіз. У відповідь на подразнення надходять в центральній нервовій системі формується потік відповідних імпульсів, що поширюються по руховим (эффекторным), секреторний волокнам і викликають скорочення м'язів або виділення секрету. Нервова система регулює і координує функції всіх органів і систем. У нервовій системі розташовуються механізми пристосування організму до зовнішнього середовища при її змінах.
Нейроглиальные елементи. В інших тканинах розмежувальної, опорними і захисними є клітини та волокна сполучної тканини. У нервової тканини ці функції виконують глиоциты (эпендимоциты, астроцити, олигодендроглиоциты), похідні клітин нервової трубки, і гліальні макрофаги, що розвиваються з мезенхіми.