Гострий гнійний артрит

Гострий гнійний артрит - один з найважчих видів місцевої гнійної інфекції, тим важче, чим більший уражений суглоб. Так, гнійний жене (див.) або коксит (див.) в кращому випадку загрожує стійким порушенням рухливості суглоба, а в гіршому навіть ампутація не рятує хворого. Порівняно меншу небезпеку являє гнійний синовіт (емпієма суглоба), а найбільшу - панартрит (інакше флегмона суглоба), тобто артрит з ураженням кінців кісток та оточуючих суглоб м'яких тканин. Гнійний артрит виникає іноді внаслідок переходу процесу із сусіднього гнійного вогнища (наприклад, як ускладнення епіфізарного остеомієліту), але головним чином безпосередньо при проникаючих, особливо вогнепальних, пораненнях суглобів. Гематогенні гнійні артрити частіше мають гонококову етіологію або розвиваються метастази при септикопіємії (септичні артрити).
Ознаки гнійного артриту: болю, суглоб у вимушеному напівзігнутому положенні, рухи дуже болючі. Припухлість, порушення форми суглоба помітні при артриті ліктьового, променево, гомілковостопного суглобів, а при артриті колінного суглоба добре визначається також і скупчення рідини (див. Балотування). Важке гарячковий стан.
Лікування: хворий підлягає терміновому напрямом в хірургічне установа з надійної транспортної іммобілізацією (не порушувати вимушеного положення!). У стаціонарі при найбільш легких формах гнійного синовіту роблять пункції суглоба, відсмоктування гною, промивання суглобової порожнини розчином пеніциліну (50 000 ОД на кожні 10 мл 4% розчину новокаїну). Антибіотики внутрішньом'язово. У більш важких випадках необхідна артротомия або резекція суглоба (див. Суглоби, операції), при загрозі сепсису - ампутація.
Успіх лікування багато в чому залежить від самої ретельної іммобілізації кінцівки (глуха гіпсова пов'язка).