Препарати групи пеніциліну

Сторінки: 1 2 3 4

Серед напівсинтетичних антибіотиків найменш вивчений оксацилін, хоча даний препарат має високу антистафілококовий активністю і може використовуватися для лікування внутрішньоутробних інфекцій і хориоамнионитов. Згідно зі спостереженнями К. Такач і співавт. (1967), A. Rigot і співавт. (1963), оксацилін, який зв'язується з білками крові на 70-80%, проникає через плаценту в обмеженій кількості і слабо дифундує в амніотичну рідину. Беручи до уваги недостатню вивченість трансплацентарного переходу і накопичення оксациліну в навколоплідних водах, а також відсутність в літературі даних про вплив цього препарату на ранні стадії плода, нами [Кирющенков Л. П., 1975] були проведені клініко-експериментальні дослідження фармакокінетики та ембріотоксичності даного антибіотика.
Для вивчення трансплацентарного переходу породіллям одноразово внутрішньом'язово вводили оксацилін в кількості 500 мг. визначали Концентрацію антибіотика в сироватці крові матері, в навколоплідних водах, крові пуповини і тканинах плаценти через 30 хв, 1, 2 і 6 год після його введення. Отримані дані представлені в табл. 11.
Як випливає з наведених у табл. 11 даних, найбільша концентрація оксациліну в крові породіль визначалася через 30 хв-1 год після введення жінці даного антибіотика. У тканинах плаценти зміст оксациліну на протязі усього часу дослідження знаходилося на одному рівні, незважаючи на виражені коливання концентрації антибіотика в материнській крові. Аналогічна закономірність встановлена і при аналізі змісту оксациліну в крові пуповини. З організму плода оксацилін виділявся більш повільно, ніж з організму матері. Крім того, зазначалося підвищене накопичення антибіотика в амніотичній рідині. Отримані дані слугували підставою для обчислення індексу проникності плаценти (ІПП) та індексу дифузії оксациліну в амніотичну рідину (ИДАЖ). Ці показники виявилися рівними відповідно 9,7 і 27,2%. Таким чином, проведені дослідження показали, що плацента людини в значній мірі обмежує перехід оксациліну від матері до плоду. Ймовірно, плаценті належить певна роль в збереженні відносного сталості концентрації антибіотика в крові плоду. Справа в тому, що зміна змісту цього препарату в крові породіль істотно не впливало на його утриманні у плода. Надзвичайно важливим є також підвищене накопичення оксациліну в навколоплідних водах, особливо якщо врахувати обмежений перехід препарату через плаценту. Підвищене накопичення оксациліну в амніотичній рідини і порівняно стабільний вміст препарату у даної середовищі протягом 6 год забезпечує створення додаткових концентрацій антибіотика в організмі плода, що важливо при терапії хоріоамніоніта та інфекційних фетопатий.