Причиною безпліддя чоловіків можуть бути і травми яєчок, отримані в дитячому або підлітковому віці, але не викликали помітних ускладнень, а між тим вони можуть порушити деякі функції статевих залоз. Наприклад, статева здатність у чоловіка може зберегтися, а стати батьком він не зможе. Підліткам і юнакам варто оберігати статеві органивід травматичних пошкоджень, які можливі іноді під час спортивних ігор (бокс, боротьба, футбол) і бійок. Спортсменам під час гри слід носити суспензорий. Негативний вплив на сперматогенез надають і пошкодження головного мозку, а також психічні травми і недостатня фізична активність, пасивний образ життя.
У всіх випадках, щоб вирішити питання, чи може чоловік запліднити жінку, потрібно насамперед дослідити свежевыпущенную сперму. У 75% випадків безпліддя у чоловіків настає після двосторонніх запальних процесів в сім'явивідних протоках і придатках яєчок, а також після запалення задньої частини сечівника та передміхурової залози. При цьому насіння містить необхідну кількість життєздатних сперматозоїдів, які не можуть потрапити в піхву через непрохідність сім'явивідних і семявибрасивающіх проток, закупорених послевоспалительным рубцем (абтурация) *.
Безпліддя може настати і при односторонньому епідидиміт (запалення придатка яєчка), якщо одночасно з ураженням придатка яєчка на одній стороні в запальний процес втягуються передміхурова залоза і насінний пухирець на іншій стороні. Непрохідність шляхів нерідко є наслідком гонорейних запалень статевих органів чоловіка, а також запальних процесів, спричинених іншими мікробами (стрептококи, стафілококи, кишкова паличка, урогенітальна трихомонада, віруси тощо).
Причиною безпліддя може бути також млявість або повна нездатність до перистальтиці сім'явивідних проток після запальних процесів. Безпліддя також може бути обумовлено і природженим недорозвитком або зрощення проводять проток хвоста придатка. У цих випадках здатність до статевого акту і еякуляція залишаються нормальними, але еякулят не містить здатних до запліднення сперматозоїдів або у випадку закупорки сім'явивідних проток складається тільки з соків передміхурової залози, насінних бульбашок і виділень слизових залоз сечівника.
Безпліддя чоловіка може настати тоді, коли під час нормального статевого акту насіння не викидається назовні («сухий коїтус») і в піхву жінки не потрапляє, тому що на шляху проходження його знаходиться механічне перешкоду. Іноді причиною невиходу насіння є звуження сечовипускального каналу або двостороння закупорка семявибрасивающіх проток внаслідок запальних процесів. Оргазм при цьому може супроводжуватися відчуттям болю.
Безпліддя може бути наслідком і інших вад розвитку - відсутність сім'явиносних проток, вади розвитку сечовивідних органів і т. д.
Перешкодою для виділення насіння назовні може стати спастичний звуження, що утворюється внаслідок спазму зовнішнього жому уретри. Цей спазм іноді може бути настільки сильним, що створює утруднення або навіть затримку для сечовипускання. Спазм зовнішнього жому уретри зазвичай буває психічного походження і наступає не завжди, отже, він може чергуватися з нормальним виверженням насіння.
* Експерименти останніх років показали, що при абтурационной азооспермії на сім'явиносних шляхах можливі пластичні операції для відновлення їх прохідності.
