При захворюваннях жовчовивідних шляхів нерідко зустрічається як гіпер-, так і гиподиагностика. Це пояснюється складністю диференціальної діагностики, недооцінкою рентгеноконтрастних методів і неправильною інтерпретацією даних дуоденального зондування. Необхідно надавати велике значення даними динаміки виділення жовчі, аналізу типів її секреції, тимчасовим інтервалам.
За останні роки зросло значення ультрасонографії в діагностиці не тільки жовчнокам'яної хвороби, але і холециститів. Враховуючи, що хвороби жовчовивідних шляхів поєднуються з патологічним станом інших органів травлення, необхідно обстеження спортсмена в стаціонарі. Досить часто при хронічному холециститі виявляються діафрагмальні грижі, дивертикул стравоходу, захворювання правої нирки і т. д. Жовчнокам'яна хвороба серед спортсменів зустрічається рідко, проте пам'ятати про неї треба.
Лікування хронічного холециститу загальновідомо. Слід мати на увазі, що тільки скрупульозне виконання всіх рекомендацій лікаря може призвести до вилікування. Особливого значення набувають сліпі тюбажі, використання мінеральних вод, застосування спеціальних вправ для відтоку жовчі. Найважливішими заходами профілактики є попередження перевтоми, правильний режим харчування, обмеження (а не виключення) жирної їжі. У період загострення холециститу заняття спортом протипоказані. Після лікування питання вирішується індивідуально, причому допуск можливий тільки під ретельним лікарським контролем. Досягнення високих результатів у спортсменів з хронічним холециститом, як правило, малоймовірне.
У розділі, присвяченому захворювань жовчного міхура у спортсменів, необхідно детальніше зупинитися на так званому печінково-больовому синдромі, зустрічається у останніх досить часто.
Цим терміном позначається гострий біль у правому підребер'ї, що виникає зазвичай під час інтенсивних тренувань, переважно розвивають витривалість (біг на довгі дистанції, лижні і велогонки, ковзанярський спорт та ін). Ця гостра біль змушує спортсмена припинити фізичне навантаження, зупинитися або зійти з дистанції. Нерідко з-за постійно виникає при фізичному навантаженні болю спортсмену взагалі доводиться розлучитися зі спортивною кар'єрою. Число осіб зі скаргами на болі в правому підребер'ї при фізичних навантаженнях велике. За даними М. М. Mihajlovne (1965), заснованим на аналізі 5520 лікарських карт спортсменів, кількість таких спортсменів складає 9,5 %, а в окремих видах спорту, що тренують витривалість, досягає 12,5 %. З цим узгоджуються роботи А. В. Вылковысского (1952), Н. Д. Граєвської і співавт. (1968) та ін W. Ronehi (1964) стверджує, що печінково-больовий синдром зустрічається у кожного 3-го спортсмена, особливо серед молодих. Незважаючи на значну кількість робіт з цієї проблеми, єдиної думки про причини виникнення печінково-больового синдрому немає. Одні бачили причину в гострому набуханні печінки, розтягуванні її капсули, що виникає при невідповідності фізичного навантаження можливостям організму. Однак ця гіпотеза спростовується великим числом авторів, які доводять, що при фізичному навантаженні кровонаповнення печінки збільшується лише при серцевій недостатності або при наявності патологічних змін самої печінки.
