Сцинтиграфія (скеннирование) печінки. В останні роки це дослідження набуло відоме значення у зв'язку з частотою прихованих метастазів у печінці, оскільки при пальпаторному дослідженні лише в 47% випадків можна правильно визначити справжні розміри органу, не кажучи вже про діагностиці метастазів (Ariel, Bruceno, 1976). Так, Sugarbaker і співавт. (1977) провели дослідження 55 хворих на первинний рак молочної залози з підозрою на метастази в печінку, поєднуючи ізотопне дослідження цього органу з одночасним визначенням змісту карцино - або раковоэмбрионального антигену плазми крові (КЕА або РЕА) ** і функціональними печінковими пробами. Діагностична точність СГ виявилася високою - 89% при 14% хибнопозитивних результатів. При дослідженні КЕА правильну відповідь отримано в 76% випадків. Функціональні проби і пальпація малоефективні, особливо в ранніх випадках метастазування.
Техніка дослідження. Найбільш часто для сцинтиграфії використовують RISA 198Au або 99мТс-фосфат, що вводяться внутрішньовенно за 24-48 год до дослідження в кількості 100-150 мкв. Сцинтиграфію слід віддати перевагу скануванню навіть з використанням багатоканальних фокусуючих коліматорів.
Як показує наш досвід, при изотопном дослідженні можна виявляти вогнища діаметром не менше 3 см, що спостерігається в далеко зайшли випадках при множинних вузлах в паренхімі. Приблизно у половини хворих ураження печінки встановлено при лапаротомії під час виконання овариэктомии, попередньої гормональної терапії (Димарський К. Ю., Бавли Я. К., 1976)
* Ми не зупиняємося на питаннях діагностики метастазів в центральній нервовій системі і головному мозку, оскільки вони викладені у спеціальних інструкціях з невропатології і нейрохірургії.
** Цей антиген позначають так само скорочено ФПА (від «альфафетапротеїн»).
