Ми спостерігали ще 2 хворих, які були оперовані у зв'язку з неправильним напрямком на курорт. Одна з цих операцій закінчилася нефрэктомией.
Більшість авторів вважає, що курортному лікуванню підлягають хворі: 1) з невеликими каменями верхніх сечовивідних шляхів, коли можна сподіватися на їх самостійне відходження; 2) при задовільній або незначно зниженою функції нирок, при відсутності дегенеративних процесів у нирковій паренхімі і при достатній динаміці миски та сечоводу; 3) в післяопераційному періоді при наявності інфекції в оперованої нирки або після нефректомії при наявності інфекції у іншій нирці; 4) після спонтанного відходження каменю, уретеролитоэкстракции або оперативного видалення; 5) з сечокам'яної діатезами в цілях профілактики каменеутворення (М. А. Дудченко, 1957; 1964; в. І. Воробцов, 1959; Р. С. Гребенщиков, 1965; А. М. Гаспарян, 1967; О. Л. Тиктинский, В. Ф. Новіков, 1972, і ін).
Направляючи хворих на курорт, слід пам'ятати, що при кислих каменях, сечокислому діатезі хворі повинні лікуватися лужними мінеральними водами (Єсентуки, Желєзноводськ, П'ятигорськ, Боржомі, Саїрме).
При оксалатних каменях в. І. Воробцов (1969) радить призначати слабомінералізовані, малонасичені кальцієм води (наприклад, Єсентуки № 20).
Хворим з лужними камінням (фосфатами, карбонати), фосфатурія краще рекомендувати мінеральні води, що сприяють окисленню сечі (доломітний нарзан, Арзнн, Дзау-Суар).
Особливе місце займає курорт Трускавець з його унікальною водою «Нафтуся». Вивчення механізму дії цієї води, показання і протипоказання до її вживання присвячено багато робіт (М. А. Дудченко 1957, 1964; М. Б. Пластунів, 1959; В. Н. Скляр, 1963, мн. ін).
За даними М. Б. Пластунова, з 3372 хворих з сечокам'яною хворобою з поліпшенням выписалось 76,4%. без зміни - 20%, і лише у 3,6% відзначалося погіршення. Позитивні результати автор пояснює тим, що «Нафтуся», надаючи антисептичну дію на гладку мускулатуру сечовивідних шляхів, у той же час посилює перистальтику чашечок, миски і сечоводу.
Вода має слабкий сірководневий і запах нафтовий. «Нафтуся» є слабомінералізованої гіпотонічної гідрокарбонатно-кальцієво-магнієвою водою.
Особливістю джерельної води є постійність хімічного складу, температури і рН (7,4 - 7,6). Володіючи нерізко вираженими ацидотическими властивостями, вода є універсальним з точки зору застосування її при всіх видах сечокам'яної хвороби і сечових діатезах.
Завдяки слабкої мінералізації, радіоактивності і постійного складу Нафтуся надає сечогінну, спазмолітичну, протизапальну і анестезуючу дію. Промиваючи сечові шляхи від слизу, гною, кристалів солей, зменшуючи набряк і одночасно посилюючи перистальтику гладкої мускулатури сечоводу, вода, в комплексі з іншими видами лікування, сприяє відходженню каменю. Слід підкреслити той важливий факт, що прийом тільки однієї води не завжди дає бажані результати. На думку М. А. Дудченко (1964), в. І. Воробцова (1969) та інших авторів, найкращі результати виходять у тому випадку, якщо хворий приймає воду безпосередньо на курорті. Вже сам факт перебування на курорті, а також кліматичні умови, режим, лікувальна фізкультура, дієта, фізіотерапевтичні процедури і т. д. роблять благотворний вплив на нервово-психічний стан хворого і сприяють відходженню конкременту.
При відсутності протипоказань до прийому води при каменях сечоводів призначають ударні дози рідини (1,0-1,5 л протягом 1 год). Залежно від переносимості такі дози можуть повторюватися до 2 і більше разів протягом дня.
"Нафтусю " необхідно пити через 1 год після ранкової гімнастики і за 1 -1,5 год до їди тут же біля джерела, так як лікувальні властивості стояла чи підігрітої води слабшають. Через 2 год після їди (під керівництвом лікаря-методиста) хворий виконує елементи лікувальної фізкультури - біг з підскоками, стрибки, гра у волейбол і т. д. Через 3-3,5 год після прийому їжі пацієнт повторює прийом рідини.
Тривалість лікування близько 1 місяця. За 4-5 днів до кінця лікування доза води знижується до 300-400 мл
