Сторінки: 1 2 3

Дієтичне та санаторно-курортне лікування

У період застосування «водних ударів» всі інші процедури скасовуються.
Крім Кавказьких курортів Трускавця, в Радянському Союзі є й інші джерела, які можуть бути з успіхом використані для лікування сечокам'яної хвороби.
Сюди можна віднести Ташкентську гідрокарбонатно-натрієву воду Д. А. Далимова (1967), яка застосовується для лікування сечокислого діатезу та калькульозних пієлонефритів.
А. А. Назаров, Ф. Р. Гусейнов (1972) та ін при невеликих каменях нирок і сечоводів рекомендують мінеральну воду «Істі-Су».
Б. А. Шмуклер (1967) застерігав від призначення хворим високомінералізованих кавказьких лужних вод типу " Боржомі, Єсентуки № 4, № 17. Автор вказував, що діуретичними властивостями володіють лише слабомінералізовані води: " Нафтуся", Саїрме, Єсентуки № 20, з Железноводских - джерела № 1 і Смирновский. Прийом лужних вод зрушує обмін у бік алкалозу, приводить до випадання в осад сечі фосфорнокислих солей і сприяє росту вже існуючих каменів.
Ми спостерігали 30 чоловік, які користувалися санаторно-курортним лікуванням (Трускавець). У цих хворих були відсутні анатомічні і функціональні зміни з боку нирок і сечоводів. Під час лікування на курорті і в різні терміни після нього спонтанне відходження каменів спостерігалося у 24 хворих.
Після неоперативного видалення каменю лікувалися на курорті 38 осіб. Сюди відносяться ті хворі, які скаржилися на тупий біль у відповідній половині поперекової області мали зміни з боку сечі (оксалурію, фосфатурию, пиурию). Після курорту відзначалося зменшення болю у 36 осіб, сеча нормалізувалася у 33 хворих. Решта продовжували лікуватися амбулаторно.
Поряд з хорошими результатами санаторно-курортного лікування, можливо і погіршення стану здоров'я. Це спостерігається в тому випадку, якщо хворий направляється на курорт без відповідних показань. Прийом води повинен строго дозувати лікарями-курортологами. Тут самолікування неприпустимо.
М. Б. Пластунів (1959), М. А. Дудченко (1964) та ін. не рекомендували курортне лікування хворим з великими каменями сечоводів і різким розширенням мисок і чашечок. Посилений діурез при утрудненому відтоку сечі негативно позначається на нирках, навіть протягом короткого терміну курортного лікування. Особливо небезпечний прийом рідини при нирковій недостатності або супутніх серцево-судинних захворюваннях.
В даний час загальновизнано, що протипоказанням до направленню на санаторно-курортне лікування є: 1) значне ураження паренхіми нирок, глибокі порушення їх функції і динаміки мочевыведения; 2) калькульозні гідронефрозу і пионефрозы; 3) камені єдиної нирки (або її сечоводу); двобічний нефролітіаз при значному порушенні ниркової функції; 5) загострення гнійно-запального процесу в нирці або мисці; серцево-судинна недостатність, активні форми туберкульозу легенів.
При направленні хворих на курорт необхідно строго керуватися цими вказівками. Вже в поліклініці пацієнт повинен бути попереджений про важкі наслідки при недотриманні рекомендацій лікаря-уролога на курорті.