При оцінці дії шуму або визначенні нормативів керуються по суті одним з критеріїв - величиною тимчасових зрушень слухових порогів після короткочасного впливу. У главі про механізм дії шуму докладно висвітлюється питання про взаємини між тимчасовим зрушенням порогів і стійкою приглухуватістю. Там же висловлено ряд міркування авторів, які ставлять під сумнів збіг обох показників. Спроби судити з тимчасовим зрушенням порогів про індивідуальну опірності шуму і тим самим про можливі результати тривалого його впливу теж не увінчалися успіхом (див. главу про профілактику) .
Певною мірою зазначені міркування відносяться до визначення нормативів шуму з тимчасовим зрушенням слухових порогів.
Для розпізнавання підвищеній індивідуальній чутливості до шуму найбільш переконливою, на нашу думку, динаміка ураження слухової функції у робітників, що виявляється щорічними профілактичними оглядами. В результаті динамічних спостережень і вибіркових досліджень значних груп робітників легко можна встановити, чи є шум даних параметрів шкідливим для слухової функції. При цьому, природно, слід виходити з появи найбільш ранніх ознак зниження слуху, які можна розцінювати як доказ того, що шум на даному виробництві перевищує пороги шкідливої дії. Такою ознакою є зниження сприйняття тону 4000 Гц.
Широкі можливості для точного вимірювання і аналізу виробничого шуму, з одного боку, і обов'язкове періодичне дослідження слуху за допомогою сучасного аудіометра, з іншого, і їх зіставлення можуть дати, на наше переконання, найбільш надійні дані для судження про критичних рівнях шуму, роблять його шкідливим для органу слуху за умови тривалої дії:
З розвитком нових галузей промисловості та вдосконаленням технологічних процесів змінюються параметри шуму і його характер, що в свою чергу змінює його дія на організм. Очевидно, що в нових виробництвах при мінливих обставин не можна відкладати вирішення питання про нормативи до тих пір, поки дані про результати тривалого впливу шуму дадуть для цього достатньо підстав. Величини тимчасових зрушень слухових порогів у робітників таких підприємств можуть дати орієнтовні дані для судження про шкідливий дії шуму. На підставі цих даних можна знизити встановлені норми, але і це не може вважатися остаточним. Вивчення реакції органа слуху робітників на більш або менш тривалий вплив може внести суттєві поправки.
Ми, як і інші автори, іноді знаходили початкову форму професійного ураження при інтенсивності шуму нижче так званої критичної величини або порога шкідливої дії шуму, правда, при великій тривалості його впливу. Ця обставина спонукає деяких авторів (А. А. Аркадьєв, I960; К. І. Максимова, 1965; П. С. Кубланова, 1965; К. А. Дмитрієва та ін) ставити питання про зниження допустимих нормативів шуму. Однак при підході до вирішення такого питання потрібно мати і кількісний критерій, тобто врахувати, що в цих умовах професійне зниження слуху спостерігається відносно рідко навіть у осіб з великим стажем, причому ступінь його зниження невелика. Можливо, що у цих робітників мали значення в розвитку приглухуватості підвищена чутливість до шуму або інші фактори.
Міжнародний комітет «Акустика-43» пропонує наступну таблицю кривих для нормування шумів (рис. 5). Кожна крива проходить через 8 октавних смуг - від 62 до 8000 Гц - і справа має порядковий номер, який відповідає рівню звукового тиску на 1000 Гц. Цей номер присвоюється кривої. Норматив 85 рекомендується для широкосмугових шумів за умови безперервної дії не менше 5 годин на день.
Міжнародний комітет «Акустпка-43» рекомендує нормувати шум переважно в області тих частот, які важливі для сприйняття розмовної мови, тобто в області октавних смуг 500, 1000 і 2000 Гц. Якщо рівні шуму в цій області перевищують допустимі рівні, то шум повинен вважатися «неприпустимим» (цит. по Т. А. Орлової, 1965).
