Методика непрямої електростимуляції гіпоталамо-гіпофізарної області полягає в наступному. Між електродами і шкірою голови прокладається 2 - 3 шари марлевих серветок, змочених фізіологічним розчином. Бажано попередньо знежирити волосисті ділянки голови спиртом або ефіром. Зміщенням електродотримача верхній і нижній електроди розміщуються у відповідних гіпоталамічних проекційних зонах. Соленоїд орієнтується паралельно горизонтальній площині.
Орієнтація апарату на голові пацієнтки вважається правильною за умови, якщо електроди знаходяться у верхній і нижній проекційних зонах гіпоталамусу, а соленоїд «накладається» на лінію горизонтальної площини. При цьому згущення потоку силових ліній припадає на ділянку перетину електромагнітного поля соленоїда і силових міжелектродних ліній, що в анатомічному відношенні відповідає середньому відділу гіпоталамуса (рис. 22).
Після накладання електродів проводиться їх підключення до генератора імпульсного струму (рис. 23).
Рис. 22. Схема силових ліній.
1 - генератор; 2 - соленоїд; 3 - електроди.
Рис. 23. Електроди укріплені на голові пацієнтки.
Методом електростимуляції гіпоталамо-гіпофізарної області проведено лікування у 156 хворих. Всі вони перебували протягом 8 місяців - 5 років на диспансерному спостереженні з приводу ациклічних маткових кровотеч. Вік хворих: до 35 років - 16, від 36 до 40 років - 120, від 41 до 45 років-20. Таким
чином, більшість жінок (89% - старше 36 років) перебували у віковому періоді, в якому вже можуть проявлятися клімактеричні розлади менструальної функції, що полягають у алютеиновых процесах.
Лише у 6 хворих відзначалися порушення менструального циклу протягом останнього (попереднього лікування) року, тоді як у решти захворювання тривало від двох до п'яти років. Перенесли в минулому різні запальні захворювання статевої сфери - 68, сальпингоэктомия була у 2, вагітності були у 70, на безпліддя страждали 86 жінок. До застосування електростимуляції лікувалися різними симптоматичними і гормональними засобами 122 людини. Вискоблювання матки в минулому зазнавали 84 хворі, багато з них - неодноразово. Залозисто-кістозна гіперплазія ендометрія була виявлена у 72 жінок, ендометрій у фазі проліферації - у 6 і атрофічний ендометрій - у 6. Ні в одному випадку не були виявлені ознаки секреторного перетворення ендометрію.
Розбір попередніх анамнестичних даних виявив також, що були в минулому кровотечі у переважної кількості хворих починалися після деякої затримки менструацій, що триває від декількох днів до 6 тижнів, і лише у незначної кількості (14) кровотеча починалося в строк очікуваної менструації. Тривалість кровотеч коливалася від 10 до 60 днів.
Таким чином, дані диспансерного спостереження у групи жінок, які потім були піддані непрямий електростимуляції гіпоталамо-гіпофізарної області, дозволяли зі значною часткою ймовірності укласти, що мали місце кровотечі розвивалися внаслідок ановуляторних (алютеиновых) процесів.
Дослідження зазначеної групи хворих безпосередньо перед лікуванням електростимуляцією визначило наступні дані. Кольпоцитологически у 148 хворих мав місце естрогенний, а у 8 - змішаний тип мазка. Кристалізація виділень з цервікального каналу виявила виразне освіта «листків папороті» у 152 хворих і неотчетливую картину кристалізації у 4. У всіх хворих перед початком лікування проводився штриховий зішкріб ендометрію. Гістологічним дослідженням знайдено, що у 124 хворих була залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію, у 14 ендометрій був у фазі проліферації, у 12 - відзначалася атрофія залоз, і лише у 6 мали місце секреторні перетворення. Ці дані дозволяли констатувати, що у переважної кількості хворих були безсумнівні порушення процесу овуляції, які були як би продовженням раніше відзначеного порушення менструальної функції.
