З усього викладеного очевидно, що використовувана нами клінічна симптоматика не дає нам достатньої уявлення про стан пульпи при її запаленні, що, природно, відбивається на ефективності лікувальних заходів.
Переконавшись у непридатність больового синдрому при вирішенні питання диференціальної діагностики пульпітом, ми поставили перед собою завдання: не можна використовувати электроодонтодиагностику для цих цілей?
Питанням стану нервових елементів пульпи при різних запальних формах ніхто по суті не займався. У цій області є лише поодинокі роботи.
Згідно нашим морфологічними дослідженнями, найбільш різкі зміни у вигляді розпаду нервових волокон спостерігаються при гнійних пульпіту. Однак у ряді випадків навіть у вогнищах гнійного розплавлення пульпи ми бачили збережені абсолютно нормальні нервові волокна. Що стосується хронічного фіброзного пульпіту, то ми ніколи розпаду нервових волокон не бачили.
Дослідження зубів з запаленої пульпою показали, що як при гострих, так і при хронічних пульпіту електрозбудження варіює в дуже широких межах - від норми до різкого зниження, що свідчить про те, що пульпа знаходиться на межі загибелі.
Багаторічне вивчення і зіставлення результатів дослідження электровозбудимости з клінічною картиною і даними морфологічного аналізу при запальних процесах в пульпі привело нас до висновку, що можливості диференціальної діагностики пульпітом вкрай обмежені. Віддиференціювати гострий обмежений пульпіт від дифузного можна тільки на підставі даних дослідження электровозбудимости. Нормальна або не дуже різко знижена реакція з одного, а тим більше зі всіх точок свідчить про більш або менш обмеженому осередку ураження. Навпаки, виражене зниження з усіх точок говорить про дифузному процесі. При хронічному пульпіті, як і при гострому, дослідження электровозбудимости дозволяє віддиференціювати обмежений пульпіт від дифузного.
При частковому або тотальному некрозі пульпи порожнина зуба не розкрита. Діагноз уточнює електроодонтодіагностика. Мова йде про тих асептичних некрозах, які нерідко спостерігаються і клініці в результаті застосування ряду шкідливо діючих пломбувальних матеріалів, травми зубів з ушкодженням судинно-нервового пучка, опіків при неправильному препаруванні зубів під штучну коронку. При частковому некрозі електрозбудження збережена, не знижена, при повному вона відсутня.
При часткової або тотальної гангрени пульпи порожнина зуба розкрита. При огляді, якщо він можливий, визначається сіро-чорна або темно-бура маса (іноді з характерним запахом). При частковій гангрени болі можуть носити такий же характер, як і при хронічних пульпіту. Ступінь пошкодження пульпи визначається на підставі даних электроодонтодиагностики (набагато точніше, ніж зондуванням, і без болю). При тотальної гангрени електрозбудження відсутня.
