Рентгенологічна картина у випадках ендометріозу обумовлена морфологічним будовою останнього. Внутрішньом'язово розташовані ендометріоїдні освіти повідомляються з порожниною матки, з просвітом шийки або маткових труб. Тому контрастне речовина легко проникає в просвіт цих утворень, і на рентгенограмі виявляється характерна картина: шипи, лакуни, то множинні, то окремі розміром від 1 до 1-2 див Тіні описаних утворень зазвичай визначаються за контурною лінією порожнини тіла матки або просвіту шийки матки. На рентгенограмі контури тіла матки можуть бути змінені за наявності фіброміоми. Тінь порожнини матки гомогенна. Ендометріоз нерідко супроводжується гіперплазією слизової матки (Rechnitz, Domotori, 1964). У цих випадках тінь порожнини матки буває негомогенной.
Характерним для ендометріозу є те, що на рентгенограмі, виробленої після спорожнення порожнини матки, бувають видні тіні ендометріоїдних утворень.
При підозрі на ендометріоз тіла матки рентгенологічне дослідження краще провести на початку другої фази менструального циклу, коли під впливом прогестерону відбувається розслаблення м'язів матки й ендометріоїдні освіти легко заповнюються контрастним речовиною. У випадках підозри на шийковий ендометріоз оптимальним часом для проведення дослідження є перша фаза менструального циклу, так як в цей час відбувається деяке розширення шийки матки, внаслідок чого остання легко заповнюється контрастною речовиною.
Нерідко интравазация контрастної речовини нагадує картину ендометріозу. У випадках интравазации тіні контрастної речовини виявляються не тільки в стінці матки, але і за її межами, при цьому з припиненням введення контрастної речовини тіні останньої швидко зникають. Тіні ж ендометріоїдних утворень виявляються навіть, через кілька годин після спорожнення матки.
Іноді важко розрізнити туберкульозне ураження шийки матки від ендометріозу. У випадках туберкульозу характерні зміни виявляються також в матці і трубах. Рентгенологічні відмінності ендометріозу та туберкульозу труб наступні: при ендометріозі спостерігається збільшена або нормальна порожнину матки з правильними контурами, нормальний матково-трубний сфінктер, відсутність судинного відливу, труби нормальної довжини, товщини, із збереженою перистальтикою. Для туберкульозу характерною є наступна картина: порожнина матки зменшена і деформована запальними зрощеннями, трубний сфінктер зруйнований, часто спостерігається судинний відлив, різко вкорочені труби ригидны, нерухомі, з нерівними контурами, часто спостерігаються нерухомі двосторонні сактосальпинксы.
Ендометріоз тіла матки (у 5 жінок), шийки матки (у 41) і маткових труб (у 5) був виявлений у 3,1% обстежених нами пацієнток. Серед первинно неплідних ця патологія відзначена у 1,4%, а серед вторинно неплідних-у 4,0%. У всіх жінок з ендометріозом труб і 34, які страждають ендометріозом шийки матки, безпліддя було вторинним. Крім безпліддя, 45,0% хворих відзначали болі внизу живота, в попереку, болючі місячні.
Початок місячних у 18% жінок у віці старше 15 років. Місячні були болючими у 44,0% жінок. 40,0% жінок відзначали мажучі кров'яні виділення до або після місячних.
При піхвовому дослідженні у 37 жінок був виявлений двосторонній або односторонній хронічний аднексит, а у частини хворих - хронічний спайковий периметрит, фіброміома матки і генітальна гіпоплазія.
У вторинно неплідних ендометріоз шийки і тіла матки, а також маткових труб виявлявся значно частіше, ніж у первинно неплідних. Цей факт можна пояснити тим, що травматизація внутрішніх статевих органів, їх ураження запальним процесом і порушення менструальної функції у вторинно неплідних жінок відзначається частіше.
У 46,0% хворих даної групи крім ендометріозу при ГСГ була виявлена непрохідність обох труб, а у 26,0% - однієї труби.
Сперма чоловіків жінок обговорюваної групи піддалася микроскопическому дослідженням, у 18,0% випадках виявлена патоспермія.
