Накладення сто на стравохід використовують головним чином для дослідження різних сторін фізіології шлунка.
Операцію проводять зазвичай на собаках, які мають фістулу шлунка.
І. П. Павлов спільно з Е. О. Шумовий-Симановской (1889) на собаках з стравохідної і шлункової фистулой вперше довів важливу роль блукаючих нервів в регуляції секреції шлункових залоз.
На оперованих таким чином тварин демонструють досвід В. П. Павлова, який увійшов в фізіологію під назвою «уявного годування». Крім того, собаки з эзофагостомией служать для отримання великих кількостей шлункового соку («фабрика» шлункового соку).
Техніка операції. Собаку прив'язують до операційного столу животом догори. Шкірний розріз проводять по середній лінії шиї нижче гортані. Довжина його 4-6 см в залежності від величини собаки. При розсовуванні країв шкіри стають видні грудинно-під'язикові м'язи шиї, фасцію поділяють тупим шляхом або розсікають скальпелем по зонду. Відвівши убік ліву грудино-під'язиковий м'яз, під трахеєю відшукують стравохід, який виділяють тупим шляхом протягом 2-3 див. Потім стравохід піднімають гачком догори і внутрішні краю грудинно-під'язикових м'язів зшивають під ним один з одним. Спочатку накладають два крайніх вузлових шва. У ці шви захоплюють, крім м'язів, і задню стінку стравоходу. Між вузловими швами накладають 1-2 шва тільки на м'язи (рис. 52, А), після чого стравохід залишається лежати на верхній поверхні шийних м'язів. Прямими ножицями посередині виведеного ділянки стравохід розсікають до половини діаметра. Розгорнулися краю стравоходу пришивають безперервним швом до всієї окружності шкірного розрізу. При підшиванні стінки стравоходу треба стежити, щоб слизова не виверталася й по всій окружності було гарне зіткнення розрізу товщі шкіри з м'язовим шаром стравоходу. Шкірну поверхню шиї навколо рани змазують йодом і покривають тонким шаром чистого вазеліну, який оберігає шкіру від подразнення, викликане постійним зволоженням спожитої слиною.
Після операції рекомендується ввести атропін (5-8 мг собаці вагою 16-20 кг). Припинення салівації дає можливість рані у перші добу підсохнути, що сприяє кращому загоєнню.
Рис. 52. Эзофагостомия (фістули стравоходу).
А - під стравоходом зшиті краю грудинно-під'язикових м'язів, стравохід наполовину розсічений; Б - тварина з стравохідної стомой.
Описаний спосіб операції на стравоході має перевагу порівняно зі способом, при якому стравохід розсікають повністю та його кінці порізно вшивають в шкірну рану. Іноді при повному розсіченні стравоходу в перші дні після операції спостерігається відрив шлункового кінця стравоходу від шийної рани. Частіше це настає під час введення зонда в шлунок для годування тварини. При останньому способі після виділення стравоходу на шиї на нього накладають два еластичних жому, між якими його повністю перетинають. Просвіт приводить і відводить решт стравоходу звільняють від слизу і обробляють слабкими антисептиками (розчином фурациліну, хлористої ртуті, марганцевокислого калію тощо). Дистальне отвір стравоходу перев'язують і занурюють у кисетний шов або, якщо це необхідно, просвіт дистального відрізка стравоходу залишають відкритим, накладаючи дистальну стому. Стому (проксимального або обох відрізків стравоходу) формують шляхом підшивання безперервним хромованим кетгутом всіх верств стравохідної стінки до країв навколишнього шкіри (52, Б). Рану ретельно зашивають. Післяопераційний догляд полягає у щоденному багаторазовому обмивання шкіри навколо стоми слабкими антисептиками для видалення слизу. В післяопераційному періоді показано введення з профілактичною метою антибіотиків.
