Як часто таке поєднання спостерігається? За даними, О. Ф. Матвєєвої, гіпертонічна хвороба у вагітних жінок спостерігається в 1,2% до загального числа всіх вагітних; жінок. Проте лікарі-акушери, будучи недостатньо обізнані про цю хвороби у вагітних, не завжди своєчасно її діагностують. За даними тієї ж О. Ф. Матвєєвої, гіпертонічна хвороба у вагітних лікарями жіночих консультацій була виявлена тільки у 30,7%. Отже, гіпертонічна хвороба у вагітних спостерігається значно частіше, ніж вона діагностується. Які ускладнення можуть мати місце у вагітних, що страждають гіпертонією? Одним із серйозних ускладнень є можливість спонтанного переривання вагітності, причому ця небезпека збільшується з вираженістю гіпертонічної хвороби. За даними того ж: автора, при першій фазі I стадії хвороби мимовільне переривання вагітності спостерігається в 4%, при другій фазі.
I стадії - у 21,6%, а при II стадії - у 26,6%, і при цьому в більш пізніх термінах розвитку вагітності. Безпосередній: причиною передчасного переривання вагітності виявляється відшарування нормально розташованої плаценти. Іншим, не менш серйозним ускладненням є приєднання токсикозу вагітності, і чим важче гіпертонічна хвороба, тим імовірніше нашарування токсикозу.
При I стадії гіпертонічної хвороби спостерігається токсикоз у 46%, при II - у 81%, причому токсикоз вагітності; проявляється в більш ранні терміни в порівнянні з особами, які не страждають гіпертонічною хворобою. За даними 3. Ст. Майсурадзе, пізній токсикоз при гіпертонічній хворобі спостерігається в строки від 25 до 30 тижнів вагітності у 29,8%, а без гіпертонічної хвороби у ці ж терміни - на 3,2%. Тяжкість токсикозу коштує в залежності від стадії гіпертонічної хвороби і проявляється більш виражено з кожною наступною вагітністю. Загроза станом здоров'я вагітної, яка страждає на гіпертонічну хворобу, особливо ускладнюється, якщо I виникає порушення мозкового кровообігу.
Таким чином, поєднання гіпертонічної хвороби і токсикозу вагітності значною мірою обтяжує прогноз. Тому прогноз для здоров'я вагітної і плода іноді може бути несприятливий. Так, за даними Інституту акушерства і гінекології АМН СРСР, за 1950-1952 рр. материнська летальність склала 2,8%, а мертвонароджуваність - 14% . Незважаючи на те, що з застосуванням раціональних методів ведення хворих з гіпертонією під час вагітності і пологів материнська летальність була повністю ліквідована, а відсоток мертвонароджуваності знижений до 4,6%, тим не менш вагітність при гіпертонічній хворобі залишається серйозним поєднанням, що вимагає від лікаря самого вдумливого ставлення. Не слід забувати, що летальний результат для матері може наступити не тільки під час пологів (6,7%), але і в найближчий час після їх закінчення (5,5%).
Захворювання матері визначає і значну загибель дітей. Головною причиною загибелі плодів і смерті новонароджених є асфіксія внаслідок порушення матково-плацентарного кровообігу та передчасного народження. Антенатальна загибель плода іноді настає швидко, особливо якщо у вагітної мають місце часті і значні коливання артеріального тиску.
