До останнього часу при гістеросальпінгографії широко застосовувалися контрастні речовини на масляній основі, хоча вони мають деякий шкідливий вплив на організм (Mebius, 1962). Великим їх недоліком є повільна резорбція, в результаті чого вони можуть тривалий час затримуватися в черевній порожнині і утворювати жирові гранульоми. Крім того, вони можуть викликати загострення хронічного сальпінгіту, а також смертельну емболію (М. С. Поляк із співавт., 1964).
Фізичні властивості масляних розчинів можуть призвести до діагностичних помилок. Так, внаслідок поганої здатності цих речовин змішуватися з вмістом труби при гидросальпинксе на рентгенограмі може виникнути картина вільної прохідності труб (Kranz, 1953). Високе поверхневе напруження і в'язкість олійних препаратів не дають можливості з допомогою останніх виявити тонкі структурні зміни матки і труб.
Значним прогресом у рентгенодіагностиці захворювань жіночих статевих органів стало запровадження в практику органічних сполук йоду. Ці
контрастні речовини досить в'язка, добре змішуються з вмістом патологічно зміненої труби і в достатній мірі виявляють тонкі структурні зміни матки і труб; в короткий термін виводяться з організму, і лише в патологічно зміненої труби їх резорбція затримується на кілька годин.
Всі застосовувані розчини мають негативні і позитивні фізико-хімічні якості та впливу на тканини. Тому при виборі контрастних речовин, очевидно, слід враховувати особливості останніх, стан статевих органів хворий і переслідувані цілі. Наприклад, при підозрі на ендометріоз доцільно застосовувати водорозчинні контрастні речовини. Підвищена в'язкість йодолипола є причиною повільного проникнення його в черевну порожнину (при прохідних трубах). При цьому є можливість проведення рентгенограм у різних проекціях. Отже, для виявлення локалізації субмукозних новоутворень найкращим препаратом є йодоліпол, а не водорозчинні контрастні речовини, які дуже швидко проникають у черевну порожнину, спорожняючи порожнину матки.
Думка усіх авторів сходиться на тому, що до гістеросальпінгографії хвора в обов'язковому порядку повинна пройти відповідну підготовку. Нерідко наповнений кишечник або сечовий міхур можуть бути причиною неправильної інтерпретації рентгенограм.
У літературі немає єдиної думки про те, скільки рентгенограм слід проводити після введення контрастної речовини. Одне ясно, що при введенні водорозчинного контрастної речовини перший знімок необхідно зробити відразу ж після його введення. Така необхідність диктується тим, що внаслідок низької в'язкості вводяться розчинів вони швидко проникають через прохідні труби в черевну порожнину, спорожняючи матку. Природно, що на рентгенограмі при цьому зображення порожнини матки відсутня.
Питання про час твори знімків і їх кількість ми, як і Е. В. Морейніс (1962), дозволяємо строго індивідуально, залежно від цілей дослідження, властивостей застосовуваного контрастної речовини, інтерпретації результатів попередньої рентгенограми.
Безумовно, велика кількість рентгенограм має ряд переваг. Наприклад, дозволяє судити про швидкість наповнення і спорожнення матки і труб, тобто про їх функціональному стані. У ряді випадків лише повторний знімок з'ясовує справжній стан матки і труб. Однак необхідно врахувати, що велика кількість знімків вимагає великих доз опромінення. Це обставина мали на увазі автори, які запропонували при ГСГ обмежуватися одним (Dietsch, 1961) або двома знімками (Ф. 3. Блинчевская, 1964).
