У зв'язку з викладеним вище в клімактеричному періоді гормонотерапія є методом вибору. Тим не менше її досить широко застосовують при лікуванні хвороб старості, зокрема клімактеричного синдрому.
Широко застосовують також гормональні препарати прогестеронового дії. Механізм дії цих препаратів такий: прогестерон, так само як і естрогени, в різні періоди життя має неоднакову дію на репродуктивну систему. В клімактеричному періоді прогестерон гальмує дію естрогенів і тим самим певною мірою їх антагоністом. У цей період поступово припиняється секреція прогестерону, що визначає «монотонне» вплив естрогенів на гормонально-залежні органи, у зв'язку з чим збільшується
ризик розвитку у них пухлинних утворень. Прогестерон пригнічує зв'язування естрогену в матці, зменшуючи при цьому кількість рецепторів, чутливих до естрогенів. Тому при введенні прогестеронових препаратів переривається вплив естрогенів на організм та репродуктивну систему. Прогестерон гальмує виділення пролактину з гіпофіза, а також його гонадотропну функцію.
Экстрагенитальное вплив прогестерону проявляється в слабкому катаболічних дії, затримці води в організмі і посилення виділення натрію. Він діє як антагоніст альдостерону на рівні ниркових канальців. Прогестерон викликає атонію або гіпотонію гладких м'язів, особливо м'язів кишечника.
У великих дозах прогестерон надає наркотичне та седативну дію на центральну нервову систему, викликаючи іноді сонливість. Він впливає на гіпоталамічні центри теплорегуляції, що призводить до підвищення температури тіла. Цей ефект прогестерону використовують в клініці. Підвищення ректальної температури є одним з тестів, що характеризують прогестероновое вплив на організм. Прогестерон на початку дії збуджує вентромедиальные центри гіпоталамуса, при тривалому впливі гальмує їх.
Таким чином, прогестерон певною мірою є антигормоном по відношенню до естрогенів, на що головним чином і засновано його застосування в клімактеричному періоді.
До теперішнього часу дискусійним залишається питання про необхідність пролонгувати менструальну функцію у жінок в клімактеричному періоді. Це питання має бути вирішене для кожної жінки індивідуально. Однак в цілому слід підійти до цієї проблеми з позицій збільшення тривалості життя і більш пізнього настання менопаузи за останні десятиліття. Пропоновані рекомендації засновані головним чином на більш ніж 25-річному досвіді автора і колективу ендокринологічного відділення з лікування жінок в клімактеричному періоді ВНИЦОЗМиР МОЗ СРСР.
Методика гормональної терапії різна в залежності від форми і фази клімаксу, особливостей його клінічного перебігу.
