Нові проблеми виникли при використанні хіміопрепаратів, які в даний час застосовуються з метою пригнічення імунологічної реактивності організму при пересадці органів або тканин, а також при аутоімунних захворюваннях. Поряд з імунодепресивний ефект вони надають токсичну дію, що є дуже серйозною перешкодою для досягнення необхідних результатів і обмежує можливості широкого застосування багатьох з них. Найбільш часто виникають ускладнення з боку «органів, що проводять кров», зокрема, кісткового мозку. Необхідним контролем за токсичністю імунодепресанти є періодичне спостереження за кількістю лейкоцитів, еритроцитів і гемоглобіну.
Останнім часом у результаті застосування імунодепресивних медикаментозних засобів почастішали випадки виникнення злоякісних новоутворень. Однак з цього не випливає, що імунодепресанти, як правило, призводять до цих ускладнень. І все ж лікар, використовує сучасні методи імунодепресивної терапії, повинен враховувати можливі ускладнення і вести постійне спостереження за пацієнтами.
Останні дані, отримані в - онкологічній практиці, переконують у правильності оцінки ролі імунологічної системи організму. В клінічних умовах були отримані обнадійливі результати у хворих зі злоякісними новоутвореннями, у яких виробляли «подхлест» (стимуляцію) імунологічної реактивності за допомогою введення протитуберкульозної вакцини БЦЖ. Найбільш ефективні результати отримані за допомогою такої стимуляції при меланомі. Американські дослідники з'ясували, що пряме введення БЦЖ в метастаз може викликати його повну регресію. На підставі цього багато онкологи вірять в майбутні можливості імунотерапії в боротьбі зі злоякісними новоутвореннями. Виходячи з цього обіцяють бути перспективними методи активного впливу на захисні сили організму.
Місцевий процес - лише прояв загального стану організму. Лікувального впливу зазнає насамперед організм як ціле. Відомо, що, наприклад, фенотиповим проявом локалізованої форми дифтерії є коагуляційний некроз епітелію зіва, гортані. Одначе для цього захворювання характерне ураження серцево-судинної і нервової системи. Даний приклад наведено в якості ілюстрації можливості взаимопереходов і взаємовпливів місцевого і загального. «Одне в усьому і все в одному» (погляд на явища живої природи, що покладений в основу стародавньої східної медицини).
Світ ліків не тільки різноманітний, але і надзвичайно складний. Самі по собі багато препарати - хімічні ножі, за допомогою яких можна коригувати будь-які ланки життєдіяльності людського організму. Але якщо ліки - це ніж, то невміле використання їх може завдати непоправної шкоди. Отже, з ними треба поводитись обережно.
* * *
Сенс життя лікаря полягає в тому, щоб робити добро. Тільки в своїх благородних справах осіб оцінюється по достоїнству суспільством.
Благородні справи притаманні моральним людям. Для таких людей щастям є життя в повній відповідності зі своїми уявленнями про борг, честі, совісті і гідності.
Хотілося б закінчити нашу розмову про лікарську етику словами відомого російського лікаря-демократа середини минулого століття Федора Петровича Гааза: «Поспішайте робити добро!» Ці слова викарбувані на скромному постаменті його пам'ятника, який стоїть у дворі будівлі, де їм колись на власні кошти була побудована перша лікарня, яка надавала безкоштовну медичну допомогу..,
